Гнойная ангина у детей по праву считается одним из самых опасных заболеваний. К тому же это заболевание встречается очень часто, особенно у детей 6-12 лет, однако диагностировать его можно как у грудничков от 2-х лет, так и у пожилого человека.
Гнойная ангина у ребенка с высокой температурой — это острый лакунарный или фолликулярный тонзиллит (т. Е. Воспаление миндалин).
По сравнению с катаральной формой ангины, гнойная имеет более выраженные симптомы интоксикации и местного поражения миндалин. В результате пациент страдает сильными головными болями, недомоганием, болью в горле.
Многие родители отмечали, что гнойная ангина у детей сопровождается ухудшением аппетита, капризностью ребенка, так как он не может нормально есть, пить и даже говорить.
Особое беспокойство родителей вызывает повышение температуры тела: температура тела ребенка с гнойной ангиной может превышать 39 С.
Может ли гнойная ангина у ребенка протекать без температуры? Какие заболевания могут скрываться за этим состоянием? Когда вам нужна помощь врача? На эти и другие вопросы мы ответим в этой статье.
Ангина – какая она бывает
Все мы знаем, что здоровые миндалины розовые, маленькие, покрытые прозрачным секретом слизистых желез. При воспалении лимфоидная ткань набухает, миндалины краснеют, увеличиваются. Меняется и покрывающий их налет: он становится вязким, слизисто-гнойным. Это состояние называется острым катаральным тонзиллитом или катаральной ангиной. Это самая легкая форма заболевания. Это может быть вызвано как бактериями, так и вирусами.
Если налет на миндалинах приобретает характерный гнойный цвет, следует обратиться к врачу. Причина гнойной ангины у детей — бактерии, в основном стрептококк.
Гнойная ангина у ребенка с температурой и без нее по-прежнему является серьезным поводом для беспокойства, ведь появление гноя — верный признак заражения.
Гнойный тонзиллит бывает двух видов: фолликулярный и лакунарный. При фолликулярной форме заболевания на миндалинах видны точечные абсцессы. Они выглядят как небольшие белые или желтоватые бугорки. Ткань миндалин вокруг абсцессов опухшая, красная, иногда с поврежденными сосудами.
При лакунарной форме ангины гной заполняет складки миндалин, называемые лакунами. Иногда пустоты заполняются полностью и гной покрывает миндалины сплошной пленкой. При этом налет на миндалинах рыхлый, легко снимаемый, желтовато-белого цвета.
Температура тела при гнойной ангине у ребенка всегда превышает 38°С. Это актуально для фолликулярной и лакунарной форм гнойной ангины.
Почему на миндалинах появляется гной
Почему налет на миндалинах становится гнойным? Оказывается, образование гноя — следствие иммунного ответа организма на занесение болезнетворных бактерий. Гной, покрывающий миндалины, состоит из:
- живые и мертвые бактерии;
- секреция слизистых оболочек верхних дыхательных путей;
- мертвые клетки эпителия, частицы пищи и другие примеси.
- продукты жизнедеятельности бактерий;
- сыворотка, которая выделяется через стенки сосудов из-за острого воспаления;
- живые и мертвые лейкоциты — иммунные клетки, поглощающие и переваривающие бактерии;
Следовательно, гной — это не причина заболевания, а его следствие. Многие люди заметили, что уменьшение количества гноя (например, после полоскания горла) может улучшить самочувствие. Однако стоит отметить, что это временное улучшение: так как инфекция не ликвидирована, гной быстро появится снова.
Категорически не рекомендуется удалять гной с миндалин механическим способом — воспаленная лимфоидная ткань очень легко повреждается, что может привести к распространению инфекции вглубь тканей.
Также, прикоснувшись к горлу, человек может переносить бактерии с миндалин в паратонзиллярные области глотки. По этой же причине не рекомендуется смазывать миндалины препаратами (раствор Люголя, настойка хлорофилла и т.д.).
Еще совсем недавно их начали применять очень активно, но в современной медицине есть более эффективные препараты, которые удобнее и безопаснее в применении. Сегодня препараты, содержащие люголь, хлорофилл и другие антисептики, выпускаются в виде спреев или растворов для полоскания. Они уменьшают количество гноя и бактерий без риска повреждения миндалин и распространения инфекции.
Истинная гнойная ангина
Истинная гнойная ангина означает острый фолликулярный или лакунарный тонзиллит, вызванный бактериальной инфекцией миндалин. В подавляющем большинстве случаев это состояние вызвано стрептококковой инфекцией.
И у взрослых, и у детей гнойный тонзиллит всегда сопровождается следующими симптомами:
- появление на поверхности миндалин гноя в виде отдельных пятен или твердой пленки, при этом гной рыхлый, рыхлый, легко удаляется;
- повышение температуры тела (от 38 С и выше, у ребенка 3-7 лет часто превышает 39 С);
- увеличение подчелюстных лимфатических узлов.
- острая ангина, усиливающаяся при глотании;
Насморк, кашель, конъюнктивит, чихание и др. при истинной гнойной ангине отсутствуют. Появление таких симптомов свидетельствует о вирусной инфекции.
Лечение гнойной стрептококковой ангины основано на применении системных антибиотиков. Местное лечение (полоскание, опрыскивание, лепешки и лепешки) используется в качестве дополнительной терапии, но само по себе не может избавить от инфекции.
Гнойная ангина без повышения температуры
Если гнойная ангина всегда сопровождается повышением температуры тела, то при каком состоянии миндалины покрыты налетом, а температура тела в норме? Ведь за гнойной ангиной без повышения температуры могут скрываться многие заболевания.
Родители, увидев налет в горле ребенка, могут принять его за проявление гнойной ангины, но это не всегда так. Например, гнойная ангина у годовалого ребенка часто оказывается кандидозом (это заболевание еще называют молочницей). Кандидоз — это грибковое заболевание. Зубной налет при кандидозе более светлый и бугристый.
Кроме того, кандидоз почти никогда не сопровождается лихорадкой и болью в горле, обязательными симптомами при боли в горле.
Кроме того, при гнойной ангине у ребенка 2-3 лет иногда принимают инфекционный мононуклеоз, дифтерию, герпангины и другие заболевания, лечение которых полностью отличается от стрептококковой ангины.
У детей старшего возраста абсцессы миндалин могут быть признаком хронического тонзиллита. Это заболевание возникает из-за недостаточного лечения острой бактериальной ангины. Хронический тонзиллит может периодически обостряться, вызывая симптомы, похожие на стенокардию, но в меньшей степени.
Хронический тонзиллит — очень опасное заболевание. Постоянное наличие вспышки инфекции в организме нарушает работу иммунной системы.
Хронический тонзиллит — основная причина ревматизма, системного аутоиммунного заболевания, поражающего сердце, почки и суставы.
Лечение хронического тонзиллита включает местное воздействие на миндалины (обработка антисептиками, удаление гнойных пробок) и системную антибактериальную терапию. Не пытайтесь снимать колпачки самостоятельно — в ЛОР-кабинете это сделают безопасно и безболезненно.
Дифференциальная диагностика
далеко не всегда можно самостоятельно определить, какое заболевание стало причиной появления налета на миндалинах. Предлагаем вам ознакомиться с таблицей, в которой представлены некоторые патологии, сопровождающиеся этим проявлением.
| Модуль патологии | Пластина | Температура тела | Типичные характеристики и симптомы | Основа обработки |
| Гнойная ангина (ангина) | Желтоватый или зеленовато-белый цвет в виде точек или пятен разного размера; легко снимается. | Высокая — 38-39 С, иногда выше. | Сопутствующие симптомы минимальны: слабость, головная боль, увеличение лимфатических узлов. Боль в горле острая, хуже при глотании. | Антибактериальная терапия (курс 5-14 дней) в сочетании с местными антисептическими препаратами. Обычно используются препараты из пенициллинового ряда. |
| Герпетическая ангина (вирус Коксаки) | В первые 2-3 дня на миндалинах появляются пузырьки. Затем они лопаются и на их месте образуются белые пятнышки, напоминающие гнойнички. | Увеличилось за несколько дней. | Головная боль, расстройство желудка и кишечника — рвота, диарея. Боль в горле умеренная. Характерна сезонность (лето — начало осени). | Детокс-терапия: пить много жидкости, сбалансированное питание; также — полоскание горла, полив антисептиками. В течение недели у малыша вырабатывается иммунитет. |
| Острый вирусный тонзиллит (вирус ОРВИ) | Слизистый или слизисто-гнойный (мутный). | У детей он может превышать 38 С. | Чихание, насморк, конъюнктивит, увеличение лимфатических узлов. | Противовирусная терапия (в начале лечения в первые 2 дня болезни), полоскание горла, орошения. |
| Скарлатина (стрептококк) | Плотный желто-зеленый цветок. | 38-40C | Сыпь на лице, покраснение языка, головная боль, тошнота, иногда рвота, боль в горле. | Пенициллиновые антибиотики в таблетках, курс 10-14 дней. |
| Инфекционный мононуклеоз (вирус Эпштейна-Барра) | Налет напоминает гной при лакунарной ангине, похож на островки. | Он варьируется от нормального до высокого. | Увеличение лимфатических узлов на теле. Бледность, слабость, боль в горле. | Валацикловир (противовирусное средство) + симптоматическое лечение. |
| Ангина Симановского (одновременно два возбудителя — веретенообразная палочка + спирохета) | Зубной налет на миндалинах, таявший, творожистый, с зеленоватым или желтым оттенком. | В норме реже 37 С. | Гнилостное дыхание, увеличение лимфатических узлов. Слабая боль при глотании. | Местное антибактериальное лечение, в тяжелых случаях — антибиотики в таблетках. |
| Грибковый тонзиллит (кандида) | Белый цветущий творог в виде отдельных комков, которые легко отделяются. | Хороший | Сопутствующих симптомов нет. Вас могут беспокоить сухость в горле и боль в горле. Часто переживают за детей до 2-х лет. | Противогрибковые препараты местного и общего действия. |
| Дифтерия глотки (палочка Леффлера) | Зубной налет пленчатый, серо-белый, плотный, островковидный или сплошной, не снимается. | Первые 2 дня 37-38 С, потом спадает. | Сонливость, бледность, потеря аппетита. Боль в горле слабая. | Введение антитоксической противодифтерийной сыворотки (ПДС), подавляющей дифтерийный токсин. |
С помощью этой таблицы можно сделать предположение о характере заболевания, однако для постановки диагноза ребенку необходима очная консультация специалиста; Помимо фарингоскопии (осмотра горла) могут потребоваться некоторые диагностические исследования: бактериологический посев, клинический анализ крови. Все это необходимо для того, чтобы точно выявить возбудителей болезни и назначить эффективное лечение.
