Кандидозный (грибковый) тонзиллит — инфекционное заболевание, характеризующееся поражением патогенами лимфаденоидного глоточного кольца. Возбудителем инфекции является грибок, такой как Candida или Aspergillus, связанный с кокковой флорой. У дошкольников клинические проявления ЛОР-заболевания выражены, что связано со снижением реактивности организма.
Грибковая ангина у детей возникает из-за снижения общего и местного иммунитета. Провокаторами патологических изменений в организме являются: авитаминоз, переохлаждение, нерациональный прием глюкокортикостероидов и антибиотиков. Сама патология не представляет угрозы для жизни, однако преждевременное уничтожение грибков может привести к развитию системных заболеваний.
Грибковая ангина – что это?
Согласно медицинской терминологии, кандидозная или грибковая ангина — это грибковое поражение лимфаденовых образований, а именно небных миндалин. Однако в случае развития патологии очаги воспаления локализуются не только в железах, но и на слизистой оболочке ротоглотки. Исходя из этого, употреблять термин «грибковая ангина» не совсем корректно.
Выделяют три подвида кандидозного воспаления ротоглотки:
- Грибковая ангина — поражение миндалин;
- Фарингомикоз — поражение слизистой оболочки глотки;
- Тонзиллофарингит — это одновременное поражение глотки и миндалин.
Как правило, кандидозный тонзиллит при преждевременном лечении сменяется фарингомикозом или тонзиллофарингитом. Принципы лечения вышеперечисленных патологий идентичны и предполагают использование противогрибковых (противогрибковых) и симптоматических препаратов.
Возбудители инфекции
Кандидоз ротоглотки вызывается условно-патогенными микроорганизмами, включая дрожжеподобные грибы (Candida albicans) и плесень (Aspergillus). В случае иммунодефицита нарушается баланс между «полезными» и «вредными» микроорганизмами, составляющими микрофлору ЛОР-органов. Активное развитие болезнетворных микроорганизмов приводит к образованию очагов воспаления в лимфаденоидных тканях.
Дисбактериоз — одна из основных причин снижения сопротивляемости организма болезнетворным микроорганизмам. Причины развития грибкового заболевания у ребенка могут быть эндогенными и экзогенными:
- злоупотребление антибиотиками;
- диабет;
- гиповитаминоз и анемия;
- хронические отоларингологические заболевания;
- прием кортикостероидов.
- хроническая усталость;
- плохое питание;
Важно! Кандидозный тонзиллит может стать причиной развития острого лимфаденита, который лечится исключительно антибактериальными препаратами.
Маленькие дети более восприимчивы к болезням из-за пониженной иммунологической реактивности. Заражение фарингомикозом может наблюдаться в первые месяцы жизни ребенка при контакте с грибковой флорой.
Клиническая картина
Наличие белого налета на миндалинах — главный признак развития кандидозного тонзиллита. Точно диагностировать заболевание можно только после прохождения серологического теста и определения вида возбудителя инфекции. Местные проявления болезни схожи с симптомами гнойной ангины, которая в основном лечится антибиотиками. Однако грибковые микроорганизмы нечувствительны к действию антимикробных средств. Преждевременный прием противогрибковых препаратов может привести к осложнениям.
Грибковая ангина характеризуется слабой интоксикацией организма, поэтому общие симптомы заболевания выражены слабо. Это включает:
- легкие головные боли;
- слабость и сонливость;
- дискомфорт в горле;
- субфебрилитет.
На стадии острого кандидозного воспаления в ротоглотке появляются множественные белые пятна, которые локализуются на небных дугах, миндалинах, языке мягкого неба, глотке и т.д. После механического удаления налета на слизистой оболочке появляются кровоточащие язвы, вызывающие отек тканей. В местах наибольшего поражения слизистой оболочки наблюдается отслоение эпителия.
Важно! Белый налет сигнализирует о развитии дрожжевой, зеленой или желтоватой плесени.
У детей лечение кандидозного тонзиллита нужно начинать при появлении первых симптомов заболевания. Отсроченная терапия может вызвать образование белого налета на языке, внутренней поверхности щек, стенках горла и т.д.
Специфика протекания болезни
Кандидозное воспаление ротоглотки может проявляться в нескольких формах, что следует учитывать при постановке диагноза. Острый фарингомикоз часто путают с гнойной ангиной из-за схожести клинических проявлений: ангина, головная боль, гипертермия, увеличение регионарных лимфатических узлов.
Подострая форма заболевания протекает практически бессимптомно, что препятствует диагностике и лечению фарингомикоза у детей до 1 года. Преждевременное уничтожение грибковых возбудителей приводит к хроническому воспалению. Хроническая кандидозная ангина практически никак себя не проявляет, но примерно 2-3 раза в год могут возникать обострения, характеризующиеся типичными проявлениями фарингомикоза.
Воспалительные процессы в организме будут продолжаться до тех пор, пока не будет проведено этиотропное лечение.
Если не лечить кандидозное воспаление, это приведет к прогрессированию грибковой флоры и образованию творожного налета на всей поверхности языка. Патологические процессы могут вызвать изменение вкусовых ощущений и развитие кандидозного стоматита.
Дифференциальная диагностика
В большинстве случаев кандидозное воспаление слизистых оболочек можно диагностировать при визуальном осмотре горла. В связи с тем, что ткань лимфадена у новорожденных имеет рыхлую структуру, творожный налет мало отличается от гнойных образований. Поэтому точно определить тип заболевания можно только после микробиологического исследования
исследования мазка из глотки.
При определении причин развития заболевания учитывается наличие соматических заболеваний, вторичных иммунодефицитов и побочных реакций на прием глюкокортикоидных препаратов. Биохимический анализ крови позволяет определить концентрацию бактерий в плазме. Отсутствие чрезмерного количества микробов в организме — одно из самых ярких свидетельств наличия кандидозного воспаления.
Дифференциальная диагностика фарингомикоза проводится с такими патологиями, как:
- стрептококковая ангина;
- герпетический стоматит;
- сифилис;
- скарлатина;
- бактериальный мононуклеоз.
При наличии смешанной флоры в очагах воспаления специалист проводит тест Фемофлор-Скрининг, позволяющий определить возбудителя инфекции с вероятностью 100.
Принципы лечения
Как следует лечить грибковую ангину у детей? Поскольку кандидозный тонзиллит и фарингомикоз возникают на фоне дисбактериоза, терапия начинается с восстановления нормальной микрофлоры. Если патология развилась из-за нерационального приема антибиотиков, схему лечения корректируют путем замены противомикробных препаратов на противогрибковые.
Для увеличения количества лактобацилл в тонком кишечнике пациенту назначают специальную диету с упором на кисломолочные продукты, фрукты, свежие овощи и белковые продукты. Комплексная медикаментозная терапия заключается в применении следующих препаратов:
- противогрибковые — подавляют активность дрожжеподобных грибов и плесени;
- витамины — восполняют дефицит в организме
полезные вещества, участвующие в важных биохимических процессах;
- иммуностимуляторы — повышают неспецифическую резистентность организма;
- антисептики (орошения, ингаляции, смазки) — дезинфицируют слизистую оболочку ротоглотки;
- жаропонижающие: понижают температуру, тем самым устраняя субфебрилитет.
На стадии регресса патологических процессов специалист может назначить физиотерапевтические процедуры. Облучение лимфаденоидных образований ультрафиолетом способствует уничтожению бактериальной и грибковой флоры, тем самым повышая местный иммунитет.
Антимикотическая терапия
Противогрибковые препараты обладают выраженным фунгистатическим и фунгицидным действием в отношении дрожжеподобных грибов и плесени. Их активные компоненты подавляют биосинтез цитохрома, что препятствует образованию на клеточных мембранах патогенов. Системные препараты предотвращают распространение кандидозного воспаления, что ускоряет процесс заживления.
В педиатрической терапии для лечения фарингомикоза используются следующие противогрибковые средства:
- «Флуконазол» — препарат с фунгистатическим действием; подавляет выработку грибковых стеринов, что препятствует дальнейшему развитию болезнетворных микроорганизмов;
- «Нистатин» — противогрибковое фунгицидное действие, уничтожающее аспергиллы, дрожжеподобные грибы и простейшие; Его применяют для устранения кандидозного воспаления не только в полости рта, но и в желудочно-кишечном тракте.
- «Леворин» — малотоксичный агент, уничтожающий дрожжеподобные грибы и простейшие, такие как Trichomonas vaginalis; компоненты препарата не накапливаются в организме, что предотвращает возникновение побочных реакций;
Злоупотребление наркотиками может вызвать рвоту, диарею, озноб и боли в животе.
купировать проявления кандидозного тонзиллита можно только в случае этиотропной терапии. Симптоматические препараты только облегчают течение болезни, но не уничтожают причину ее возникновения — грибковую флору.
Местное лечение
Кандидозный тонзиллит легко поддается лечению только на ранней стадии развития болезни.
В случае поздней диагностики и неправильного предыдущего лечения грибковая флора часто
присоединяются патогенные бактерии. Для устранения очагов воспаления в лимфаденальных образованиях используются препараты местного действия.
Как устраняется грибковый тонзиллит у детей: каковы симптомы и лечение ребенка? Местная терапия заключается в орошении горла средствами, обладающими противогрибковыми и противомикробными свойствами. Препараты назначает только лечащий врач после точного диагноза. К безопасным антисептикам, которые можно использовать для обработки ротоглотки, относятся:
- «Фарингосепт» — препятствует развитию бактериальной флоры, что способствует устранению общих симптомов интоксикации;
- «Декаметоксин» — уничтожает болезнетворные микробы и грибки, поэтому может применяться для лечения фарингомикоза, грибкового стоматита и гнойного воспаления в ЛОР-органах;
- «Йодинол» — обеззараживает слизистую ротоглотки, тем самым повышая реактивность тканей;
- «Хлоргексидин» — уничтожает аэробные и анаэробные бактерии, а также паразитические грибы рода Candida;
- «Мирамистин» — устраняет большинство штаммов бактерий, устойчивых к воздействию препаратов из группы пенициллинов; обладает активностью против аспергилл, сапрофитов и дрожжеподобных грибов.
Чтобы ускорить регресс кандидозного воспаления, гигиену горла следует проводить не менее 4-5 раз в день в течение недели. Некоторые из вышеперечисленных препаратов, особенно Мирамистин и Хлоргексидин, могут использоваться для предотвращения грибковых инфекций. Их активные компоненты стимулируют неспецифический иммунный ответ, предотвращающий развитие условно-патогенных микроорганизмов.
Эффективные иммуностимуляторы
Иммуностимуляторы — это препараты, повышающие неспецифический иммунитет. Систематическое применение препаратов предотвращает развитие инфекционных ЛОР-заболеваний у детей. По назначению педиатра их применяют накануне сезонных заболеваний, таких как ангина, ОРВИ, грипп, бронхит и так далее
В профилактических целях используются препараты на растительной основе для повышения реактивности организма малыша.
Они практически не вызывают аллергических реакций, но при этом стимулируют выработку интерферона в организме. Биогенные агенты, в состав которых входят витамины и микроэлементы, называются адаптогенами. Они предотвращают развитие гиповитаминоза, который является одним из ключевых факторов снижения сопротивляемости организма.
К эффективным иммуностимуляторам относятся:
- Деринато»;
- Жизнь»;
- «Иммунный»;
- Рибомуниле»;
- Бетаферон».
- Амиксин»;
Рекомендуется использовать вышеперечисленные средства на этапе разрешения кандидозного воспаления слизистой оболочки горла. Систематическое применение иммуностимуляторов предотвращает хронизацию патологических процессов и рецидивов заболевания.
