Некротический тонзиллит — тяжелая форма воспаления миндалин, особенностью которой является некроз, то есть гибель клеток. Некроз грозит разрушением лимфаденоидной ткани и потерей структурной и функциональной целостности миндалин.
В более запущенных случаях некротической стенокардии мягкие ткани разрушаются вплоть до надкостницы, и инфекция распространяется на близлежащие области: слизистую оболочку глотки, десны, евстахиеву трубу и т.д. Выключение должно быть прекращено как можно скорее.
Некроз может сопровождать боль в горле, вызванную различными возбудителями, но наиболее характерной является бактериальная инфекция. Поговорим о том, что такое некротический тонзиллит: симптомы и лечение язвенно-гнойного тонзиллита, его причины и особенности течения.
Симптомы некротического воспаления
Некроз — это отмирание клеток организма, сопровождающееся воспалением. В отличие от апоптоза некроз — это патологический и неконтролируемый процесс. Вот почему иммунные клетки концентрируются в очаге, подверженном некротическим повреждениям: лейкоциты, которые поглощают и переваривают мертвые ткани и бактериальные клетки. Лейкоциты окрашивают гной в желтовато-белый цвет.
Наличие зеленого оттенка — признак того, что в инфекционный процесс вовлечены анаэробные бактерии. Часто разложение тканей вызывают аэробные бактерии.
Гнойно-некротический тонзиллит сопровождается рядом симптомов, таких как:
- острая ангина;
- очаги некроза на слизистой оболочке (язвы, абсцессы и др.).
- пятна грязного зеленовато-желтого оттенка на миндалинах;
- увеличение и покраснение одной или обеих желез;
- высокая температура тела;
- симптомы интоксикации — слабость, головная боль, тошнота;
- неприятный запах изо рта;
Такие симптомы говорят о крайне тяжелом течении ангины. Пациенту требуется срочное медицинское обследование. Может потребоваться госпитализация.
Некроз при банальных ангинах
Некроз может быть следствием неправильного лечения обычной бактериальной ангины, вызванной ангины. В частности, отмиранию тканей способствуют
повреждение лимфаденоидной ткани. Например, механическое воздействие при попытке удалить гнойный налет с миндалин часто приводит к повреждению слизистой оболочки и распространению инфекции вглубь тканей. По этой же причине не рекомендуется смазывать миндалины препаратами с помощью ватных тампонов или повязок. Безопаснее использовать лекарства в виде спреев и таблеток.
Смерти клеток способствует воздействие агрессивных химикатов.
Тем, кто советует лечить ангину керосином, концентрированным раствором перманганата калия и так далее, стоит задуматься о последствиях таких рекомендаций.
Кроме того, очень часто люди усугубляют течение боли в горле, употребляя слишком горячие для полоскания горла растворы. Гангренозная область миндалин, образовавшаяся из-за термического повреждения сосудов, со временем отмирает, вызывая развитие некротического воспаления. Помните: раствор должен быть теплым, комфортной температуры.
Абсцесс миндалины
Тонзиллярный абсцесс — довольно редкое гнойное осложнение бактериальной ангины. Абсцесс — это скопление гноя, вызванное острой инфекцией. Это может произойти при фолликулярной или лакунарной ангине. На третий-четвертый день болезни пациент отмечает значительное увеличение размеров миндалины, усиление ангины. В течение нескольких дней абсцесс разрастается, а затем самопроизвольно открывается. Впоследствии температура тела быстро падает до нормального уровня, исчезают головная боль, тошнота и другие симптомы интоксикации. Обработка горла антисептиком ускоряет выздоровление.
В некоторых случаях абсцесс вызывает значительное увеличение миндалевидного тела, из-за чего пациенту становится трудно говорить и даже дышать. В этом случае показано хирургическое вскрытие абсцесса.
После удаления гноя пациенту показана антибактериальная терапия в течение 7-10 дней для предотвращения распространения инфекции и рецидива.
Язвенно-пленчатый некротический тонзиллит
Ангина Симановского-Плаута-Винсента, также известная как язвенно-некротический тонзиллит, представляет собой особый тип воспаления миндалин, вызванный инфицированием лимфаденоидной ткани спирохетами и веретенообразной палочкой. Эти микроорганизмы являются условно-патогенными, то есть способны нанести вред здоровью только при определенных условиях. Ключевым фактором развития язвенной перепончатой ангины является состояние иммунитета пациента. Итак, развитию инфекции способствуют следующие факторы:
- прием иммунодепрессантов (например, гормональных противовоспалительных средств, цитостатиков и др.);
- лучевая болезнь.
- сильное переохлаждение;
- голод, неправильное питание, авитаминоз;
- хронические инфекционные заболевания;
- наличие кариеса;
- перенос тяжелого инфекционного заболевания — гриппа, дифтерии, стрептококковой ангины и др.;
- частый контакт с токсичными веществами;
Развитие язвенного перепончатого тонзиллита — сигнал о том, что иммунная система человека по тем или иным причинам сильно ослаблена.
Как проявляется ангина Симановского-Плау-Винсента? На самом деле его симптомы настолько специфичны, что их сложно спутать с каким-либо другим типом воспаления миндалин:
- чаще всего наблюдается одностороннее поражение миндалин;
- температура тела чаще субфебрильная (37-37,5 С).
- умеренная боль при глотании;
- характерный гнилостный запах изо рта;
- налет на миндалине желтовато-серый, часто с зеленым оттенком;
- миндалевидное тело значительно увеличивается в размерах;
- налет рыхлый, легко перемещается, обнажая кровоточащие язвы с неровным краем;
Лечение гнойно-некротического тонзиллита
Ангина Винсента развивается у людей со сниженным иммунитетом, поэтому в первую очередь необходимо обратить внимание на условия жизни пациента и его питание. Достаточный отдых, здоровый сон, прием витаминов и питательных веществ повышают сопротивляемость организма инфекциям. Не лишним будет использовать иммуномодуляторы, например, настойку эхинацеи.
Немаловажную роль играет местное лечение. Горло нужно полоскать антисептиками каждые 2-3 часа. Для полоскания горла активно используют 10% раствор нитрита серебра, водный раствор перекиси водорода (2 столовые ложки на стакан воды), 0,1% водный раствор перманганата калия. После полоскания миндалины следует обработать препаратом в виде спрея или мази, например, раствором Люголя, настойкой хлорфилипта, 10% глицериновым раствором новарсенола.
Антибиотики назначают только в том случае, если местное лечение и диета не помогают. Возбудители болезни чувствительны к наиболее распространенным антибиотикам. Препараты первого выбора — пенициллины: амоксициллин, Оспин и другие.
Язвенный пленочный тонзиллит проходит через 3-4 дня после приема антибиотиков. Для предотвращения рецидива прием следует продолжить в течение 3-5 дней после исчезновения симптомов заболевания.
