Введение лекарственных препаратов при воспалении горла и миндалин обычно осуществляется перорально. Этот метод введения лекарства — в кровоток через рот, пищевод и всасывание в желудок — в большинстве случаев достаточен для лечения боли в горле. Однако в некоторых ситуациях у взрослых необходимо прибегать к парентеральному (инъекционному) способу введения препарата. Связано это, в первую очередь, с тяжелым состоянием пациента, а также с уже развившимися серьезными осложнениями ангины.
Только врач может определить, когда начинать делать уколы при ангине. И только он может назначить препарат и выбрать дозировку.
Что вводят при ангине путем инъекций?
Основная причина воспаления миндалин — заражение болезнетворными бактериями. Следовательно, в тяжелых случаях патологии наиболее эффективный удар следует наносить по возбудителям инфекции. Это можно сделать путем инъекции антибиотиков.
В сложных ситуациях пациенту сразу после постановки диагноза делают уколы антибиотиков широкого спектра действия. Это означает, что они способны подавлять жизнедеятельность большого количества видов бактерий. Эти антибиотики включают полусинтетические пеницилины, цефалоспорины, макролиды и некоторые другие группы.
Кроме того, помимо немедленного начала введения таких препаратов, пациенту необходимо провести исследование на чувствительность микрофлоры к антибиотикам. Для этого у пациента берут биологический материал, в котором содержатся микроорганизмы, вызвавшие заболевание. В случае боли в горле это мазок из зева. Этот материал отправляется в лабораторию, где выделенные из него бактериальные культуры выращивают в чашках Петри. И для каждого из них определяется антибиотик, способный наиболее эффективно подавить развитие именно этого штамма микроорганизмов. По результатам этого исследования лекарство, вводимое пациенту путем инъекции, можно заменить более эффективным или скорректировать его дозу.
Преимущества инъекционного введения
У взрослых инъекции при ангине имеют, пожалуй, только одно существенное преимущество перед пероральным приемом — это высокая биодоступность. Этот термин означает, что при введении препарат очень быстро достигает терапевтической концентрации в организме пациента и начинает действовать.
Это связано с тем, что всасывание лекарственных веществ в желудке и кишечнике — довольно медленный процесс. Кроме того, далеко не весь принятый перорально объем препарата попадает в кровоток. Часть его с минимальными изменениями проходит по всей длине кишечника и выводится при дефекации. Когда лекарство вводится путем инъекции, оно попадает в кровоток и сразу начинает накапливаться в зоне воздействия.
Эта особенность важна, хотя
состояние пациента крайне тяжелое, связанное с:
- появление тяжелых гнойных осложнений в других органах.
- крайне сильная ангина;
- спутанность сознания или даже изменение сознания;
- температура тела, приближающаяся к 400С;
- озноб;
В таких ситуациях фактор времени играет огромную роль. Приступить к уничтожению инфекции необходимо как можно раньше, так как дальнейшее ее развитие может привести к возникновению септической инфекции, а это уже прямая угроза жизни пациента. Следовательно, антибиотики не успевают всасываться в кишечнике, и их концентрация в крови достигает терапевтически эффективных значений.
Случаи, когда взрослые пациенты со стенокардией испытывают затруднения при глотании, не являются показателем для перехода на инъекции. Таблетки можно разделить на несколько частей или измельчить и без труда принять внутрь.
Недостатки инъекционного введения
- Любая инъекция подразумевает обязательное нарушение целостности кожных покровов. Да, само по себе такое поражение очень легкое, но, тем не менее, создает брешь в защитном эпителиальном барьере кожи. Через него инфекционные агенты могут легко проникнуть в подлежащие ткани.
- Кроме того, несоблюдение правил асептики и антисептики при выполнении инъекций приводит к тому, что на самой игле может быть занесена в организм инфекция, что вызовет развитие абсцесса в месте укола.
- Инъекции, хотя их техника (особенно внутримышечные) не особенно сложна, рекомендуются только профессионалам. Это означает, что пациенту придется тратить время на посещение медсестры. Но пероральный прием препаратов не требует особых навыков.
- Наконец, инъекции наркотиков с помощью шприца болезненны и, кроме того, некоторые пациенты даже в зрелом возрасте испытывают иррациональный страх перед инъекциями. Каждая из этих процедур становится для них дополнительным психоэмоциональным стрессом.
Методы проведения инъекций
Среди основных способов проведения инъекций можно выделить 3 большие группы:
- внутривенный.
- внутримышечный;
- подкожный;
Подкожный и внутрикожный путь введения препаратов от ангины применяется редко. Этот метод будет актуален в основном при тяжелых заболеваниях сердечно-сосудистой системы. В таких ситуациях при высокой температуре тела, вызванной стенокардией, увеличивается риск образования тромбов и других патологий, связанных со снижением свертываемости крови. Такая ситуация угрожает жизни пациента, поскольку появление тромба — прямой путь к острой сердечно-сосудистой катастрофе в виде инсульта или инфаркта. Для предотвращения подобных осложнений этой группе пациентов рекомендуют инъекции гепарина, которые выполняются в основном подкожно.
Внутримышечное введение лекарств — основной метод выполнения инъекций при ангине. В этом случае в толще мышечной ткани образуется своеобразный осадок, из которого препарат постепенно (но достаточно быстро) и равномерно вымывается в сосудистое русло.
Внутримышечно при этом заболевании рекомендуется делать практически все уколы:
- гормональные средства при острых осложнениях и тд
- нестероидные противовоспалительные препараты;
- витаминные комплексы;
- антибиотики;
Внутривенный путь введения лекарственных веществ при ангине практически не применяется.
Этот метод обеспечивает максимальную биодоступность препаратов и максимальную скорость их действия. Но в то же время он также имеет наибольшую техническую сложность, а также связан с рядом трудностей и рисков, так как в этом случае игла проникает непосредственно в сосудистое русло.
Внутривенные инъекции применяют при ангине только в самых крайних случаях, когда у пациента уже развились серьезные осложнения в виде поражения других органов или генерализованной инфекции — сепсиса. Такая ситуация угрожает жизни пациента, поэтому следует немедленно принять меры по ее исправлению и обеспечить максимально быструю доставку фармакологических препаратов к месту их действия.
