Вирусный тонзиллит — отоларингологическое заболевание, характеризующееся появлением катаральных процессов в миндалинах. Возбудителями инфекции являются неклеточные патогены, которые могут размножаться только в здоровых клетках живого организма.
В отличие от бактерий, вирионы состоят только из трех частей: материала РНК или ДНК, капсида (белковой оболочки) и липидного слоя. Вирусы — это обязательные патогены, которые не могут расти вне живых клеток. Они распространяются в основном воздушно-капельным путем и в случае проникновения в организм человека начинают готовить «плацдарм» для репликации ДНК или РНК. Продукты их жизнедеятельности приводят к интоксикации организма, в результате чего пациент испытывает дискомфорт в горле, недомогание, субфебрильную температуру и т.д.
Этиология
Какие лекарства использовать для устранения вирусного тонзиллита у взрослых? Для начала нужно выяснить, какие возбудители инфекции вызывают патологические изменения в организме. Вирусная ангина встречается в 10 раз реже бактериальной ангины. Возбудителями патологии могут быть:
- риновирусы;
- энтеровирус.
- вирус герпеса;
- вирус гриппа;
- аденовирус;
Как правило, вирусное заболевание протекает легче, чем бактериальное, и не дает серьезных осложнений.
Однако в случае сильного ослабления иммунитета есть риск атаковать бактериальную инфекцию, представленную стрептококками или стафилококками. О развитии бактериального осложнения сигнализируют лихорадка, гнойный налет на миндалинах, густые желто-зеленые выделения из носа и т.д.
Когда принимать лекарства?
Проникая в клетки слизистого эпителия, патогены вызывают множество цитопатических эффектов. Они изменяют клеточную структуру клеток-хозяев, что приводит к апоптозу. Основная причина разрушения пораженных тканей — подавление нормальной жизнедеятельности клеток под действием вирусов. Это неизбежно приводит к нарушению клеточного метаболизма и, как следствие, к ухудшению трофикы тканей.
Несвоевременное лечение тонзиллита у взрослых чревато глубоким повреждением мерцательного эпителия и некрозом тканей. Чтобы предотвратить последствия, принимать противовирусные препараты следует при появлении следующих симптомов:
- артралгия;
- дискомфорт в горле;
- миалгия;
- увеличение регионарных лимфатических узлов.
- гиперемия миндалин;
- головная боль;
- субфебрилитет;
В зависимости от вида возбудителя инфекции симптоматическая картина может дополняться другими признаками. Если тонзиллит был вызван риновирусами, у взрослых часто развивается ринит или заложенность носа, если вирус герпеса вызывает везикулярные высыпания на слизистых оболочках, например, в носу, уголках рта и т.д.
Особенности терапии
При вирусной этиологии заболевания антибактериальные препараты малоэффективны. Их можно использовать только в том случае, если тонзиллит осложнился бактериальной инфекцией.
Чтобы предотвратить осложнения и ускорить процесс заживления, пациенты должны придерживаться следующих принципов лечения:
- строгий постельный режим — предотвращает создание дополнительных нагрузок на сердечно-сосудистую и дыхательную системы;
- использование иммуностимуляторов — способствует повышению сопротивляемости организма, в результате чего уменьшается количество возбудителей болезней в очагах воспаления;
- антисептические полоскания — устраняют местные проявления патологии и способствуют устранению условно-патогенных микроорганизмов на поверхности пораженной слизистой оболочки;
- согревающие компрессы — стимулируют рассасывание инфильтратов в гиперемированных тканях ротоглотки, что ускоряет регресс катаральных процессов;
- противовирусные средства — подавляют активность вирионов в небных миндалинах, купируя тем самым клинические проявления заболевания.
Основной особенностью лечения вирусного тонзиллита является прохождение симптоматической, а не этиотропной терапии.
Классификация противовирусных средств
Какие противовирусные препараты можно использовать для лечения тонзиллита у взрослых? Условно противовирусные препараты делятся на два типа:
- стимулируют иммунную систему на уничтожение болезнетворных микроорганизмов;
- атакуют вирионы в инфицированных клетках.
Для профилактики и лечения вирусных инфекций в стадии обострения простудных процессов часто используются препараты второго типа. У них есть несколько важных различий в механизме действия: одни предотвращают проникновение вирусов в клетки, другие препятствуют их размножению, а третьи не позволяют копиям вириона покидать инфицированные клетки.
Как правило, в терапию вирусного тонзиллита входят противовирусные препараты с расширенным спектром действия. Препараты интерферона обладают выраженной противовирусной активностью, что препятствует проникновению патогенной флоры глубоко в мягкие ткани. Сам по себе интерферон не оказывает прямого противовирусного действия, но вызывает соответствующие изменения в клетках организма. При попадании вирионов в клетки подавляется процесс синтеза патогенных белков, в результате чего нарушается их репродуктивная функция.
Противовирусные препараты
Рекомендуется принимать противовирусные средства в течение 24-48 часов с момента появления первых симптомов заболевания. На более позднем этапе развития патологии используются преимущественно симптоматические препараты, направленные на устранение ринита, гиперемии тканей, ангины и т.д. Какие противовирусные препараты можно применять при ангине?
- «Арбидол» — препарат с интерферон-индуцирующей активностью; стимулирует клеточный и гуморальный иммунитет для устранения патогенных вирусов;
- «Кагоцел» — индуктор интерферона с противовирусным, противовоспалительным и радиозащитным действием; способствует биосинтезу эндогенных белков интерферона, тем самым повышая местный и общий иммунитет.
- «Реленза» — противовирусный препарат, компоненты которого подавляют нейраминидазу вириона, что препятствует их проникновению в здоровые клетки;
Противовирусные препараты не следует назначать пациентам с непереносимостью галактозы и дисфункцией органов детоксикации.
Гомеопатические препараты
Гомеопатические лекарства — это лекарства, повышающие сопротивляемость организма. К ним относятся незначительные концентрации патогенных микроорганизмов, благодаря которым в организме вырабатывается специфический иммунитет против конкретного возбудителя болезни. Для лечения взрослых используют несколько гомеопатических средств, обладающих выраженной противовирусной активностью:
«Афлубин» — гомеопатическое средство комплексного действия, обладающее жаропонижающими, обезболивающими и противовоспалительными свойствами; стимулирует активность защитных клеток, что ускоряет регресс патологических процессов в тканях;
- «Осциллококцин» — болеутоляющее, иммуностимулирующее и противовоспалительное средство; снимает боли в мышцах, голове, горле и суставах.
- «Вибуркол» — противовирусный препарат с выраженным обезболивающим и противоотечным действием; снимает лихорадку и катаральные процессы в пораженных ЛОР-органах;
Прием гомеопатических средств улучшит здоровье только в продромальной стадии тонзиллита.
Гомеопатические препараты противовирусного действия практически не оказывают негативного воздействия на организм. По этой причине их можно использовать для профилактики инфекционных заболеваний в преддверии сезонных болезней.
Препараты интерферона и его индукторы
Препараты интерферона — одна из самых безопасных групп препаратов, повышающих неспецифический иммунитет. Он показал высокую эффективность при лечении респираторных заболеваний у взрослых, поэтому его часто используют при лечении вирусного тонзиллита. Интерферон активен против всех штаммов вируса, поэтому его можно использовать не только для лечения стенокардии, но и для других вирусных инфекций.
Эффективность интерферона проявляется уже на 2-3 день приема препарата. Их можно использовать как в период обострения патологии, так и в скрытой стадии ее развития. К наиболее эффективным лекарствам от боли в горле относятся:
- Циклоферон — иммуномодулятор, способствующий выработке эндогенного интерферона; обладает антипролиферативным и противовирусным действием;
- «Неовир» — препарат, стимулирующий активность макрофагов, В-лимфоцитов и NK-киллеров; подавляет активность вирионов в пораженных клетках, что препятствует их развитию.
- «Кипферон» — комбинированное средство, которое помогает уничтожать не только вирусы, но и бактерии; высокая концентрация белка в таблетках оказывает иммуностимулирующее, противовоспалительное и противоотечное действие на ткани;
Препараты интерферона только активируют иммунную систему, в результате чего процесс уничтожения патогенной флоры ускоряется. Однако не рекомендуется использовать их в качестве основных противовирусных препаратов. Для ускорения регресса катаральных процессов в ЛОР-органах не следует отказываться от местных анестетиков и противовирусных средств химической природы.
Иммуномодуляторы
Можно ли использовать иммуномодуляторы при лечении тонзиллита у взрослых? Иммуномодуляторы — это препараты, не оказывающие прямого противовирусного действия на организм. Их можно использовать в дополнение к традиционной терапии для предотвращения рецидива воспаления. Некоторые виды препаратов могут назначить только иммунологи, другие отпускаются без рецепта.
Для предотвращения осложнений и повторного развития вирусной ангины могут применяться такие препараты, как Иммунал, Панивир, Рибомунил, Вирутер и др. все иммуномодуляторы рассматриваются только как профилактические средства, которые целесообразно использовать при вторичном иммунодефиците, дефиците витамины и хронические инфекции.
Первые ощутимые результаты от применения иммуномодуляторов появляются через 2-3 недели.
