Эффективные средства от кашля

Кашель — единственный способ очистить дыхательные пути от слизи и инородных частиц. Нормальный, естественный, крайне необходимый даже для здорового организма рефлекс. Но он также симптом очень многих заболеваний, ответная реакция на некий раздражитель дыхательных путей. Симптом не лечат, а устраняют причину, его вызвавшую. О том, какие существуют лекарства от кашля, как их применять и почему кашель нельзя лечить самостоятельно, поговорим.

Препараты для лечения кашля

Кашель классифицируется по многим параметрам. Но в первую очередь патологический делится на сухой и влажный. В зависимости от этого и определяется его лечение. Главное отличие этих двух видов в наличии (мокрый) или отсутствии (сухой) мокроты.

В большинстве случаев успокоить кашель, если он не вызван серьезными патологиями в организме, можно простыми народными методами. Элементарное, но действенное средство молоко с медом есть практически в каждом доме. Эффективны чаи с малиной, смородиной, калиной. Ингаляции над травами с добавлением эфирных масел. Растирания грудной клетки, согревающие компрессы — если нет температуры. Дыхательная гимнастика и физпроцедуы. Но если простые средства неэффективны, врач назначит медикаментозные препараты для лечения кашля и предотвращения нежелательных последствий.

Противокашлевые средства

Как лекарства действуют на организм кашляющего человека? Они убирают кашель или улучшают его, проявляя одно из следующих действий:

• снимают воспаление слизистой;
• снижают возбудимость кашлевых центров и чувствительность нервных окончаний;
• делают мокроту более жидкой и менее вязкой;
• усиливают сократительную функцию бронхов и работу реснитчатого эпителия.

Те, которые кашель убирают, называются противокашлевые средства. Их действие основано на снижении возбудимости нервных окончаний в дыхательных путях или уменьшении активности кашлевого центра. В подавляющем большинстве случаев их прием категорически воспрещен. Ущерб для организма может быть огромным. И лишь в некоторых случаях, а их не так много, врач может решить, что кашель не полезен, он не несет функциональной составляющей, его нужно купировать. Вот эти случаи:

• Коклюш — при этом тяжелом заболевании кашель ничего не очищает. Возбудитель болезни размножается в реснитчатом эпителии, раздражая при этом кашлевый центр мозга. Причем это раздражение настолько сильное, что даже после полного выздоровления больной еще долгое время продолжает кашлять. Как ни парадоксально, но главная причина этому находится не в дыхательных путях, а в мозгу. Это очень весомая причина, по которой врач обязан назначить больному противокашлевый препарат, чтобы успокоить кашель и дать организму отдых.
• Сухой плеврит — при нем мокрота не выделяется и кашель можно купировать.
• Раздражающий кашель — это не диагноз, а состояние, при котором человек кашляет после воздействия на дыхательные пути какого-то раздражителя. Часто это случается в помещении после ремонта, от курения электронной сигареты, от пыли и т.п.
• Если больному предстоит операция и нужно исключить появление кашлевых толчков.
• При онкологии верхних дыхательных путей.

Вот и все. Во всех остальных случаях назначать противокашлевые средства безрассудно и очень опасно. Потому что выделяется слизь. Подавление кашлевых толчков будет способствовать накоплению патогенной мокроты и возникновению на этом фоне очага бактериальной инфекции.

Теперь вы понимаете, насколько опасно лечить кашель самостоятельно. Среди врачей, а теперь все чаще в прессе поднимается вопрос о том, чтобы все лекарства, подавляющие кашель у взрослого человека, а тем более у ребенка, сделать рецептурными. Думается, что так оно и будет.

https://www.youtube.com/watch?v=tvUBpjgHyA8

Разнообразие противокашлевых препаратов.

Все средства, подавляющие кашель, делятся на две большие группы. Первые как активное вещество содержат кодеин или декстрометорфан. Из-за кодеина они получили название «наркотических противокашлевых средств», так как это вещество обладает слабым опиатным эффектом. Но декстрометорфан за счет изомерии молекулы опиатных свойств не имеет. Среди наиболее популярных нурофен плюс, нео-кодион, туссин плюс, неотуссин, кодипронт, коделак, тайленол от простуды, терпинкод, калмилин от кашля.

Вторая группа — так называемые ненаркотические противокашлевые средства. Они уменьшают возбудимость кашлевого центра. Но вместе с тем угнетают дыхательный центр. Поэтому педиатры предостерегают от применения этих лекарств для лечения детей раннего возраста, особенно малышей до 2 лет. Назовем наиболее распространенные препараты: стоптуссин, интуссин, седотуссин, бронхолитин, бронхотон, синекод, тусупрекс.

Менее безопасны препараты периферического действия. Они снижают возбудимость нервных окончаний в бронхах и трехее. Их список короткий: либексин, левопронт, битиодин. То, что эти средства более безопасны, чем аналогичные центрального действия, вовсе не означает, что их прием обоснованный, о чем мы говорили выше.

Итак, подытожим сказанное о противокашлевых препаратах:

• назначать их должен только врач;
• применение оправдано лишь в нескольких случаях;
• особенно опасны они для детей раннего возраста;

Чем больше в организме мокроты, тем опаснее применение противокашлевых препаратов. Эффективные средства для выведения мокроты экспекторанты — отхаркивающие и муколитики. О них и поговорим далее.

Отхаркивающие средства

Самые простые и эффективные средства от кашля — отхаркивающие. Они снижают вязкость мокроты, облегчая ее эвакуацию. Медикам, со студенческой скамьи, внушается, что их действие напрямую зависит от обильного питья и создания оптимального микроклимата в помещении. Вспомним то, о чем мы говорили выше (90:10) и не будем об этом забывать. Перечень отхаркивающих препаратов огромен. По механизму лечебного воздействия они тоже делятся на несколько групп.

Резорбтивного действия. Говоря доступным языком, резорбция — это всасывание. Препарат всасывается желудком, попадает в слизистую бронхов, увеличивает количество мокроты и разжижает ее. Таким образом, эти лекарства стимулируют секретолитическую активность бронхов.

Рефлекторного действия. Попадая в желудок, препарат вызывает раздражение находящихся там нервных окончаний. Рефлекторно активируется кашлевый и рвотный центры. Сократимость мускулатуры бронхов увеличивается, соответственно реснички эпителия работают активнее. Слизь эвакуируется эффективнее. В составе этих лекарств растительное сырье и ограниченное количество химических веществ. Они стимулируют секретомоторную активность бронхов.

Механизм действия препаратов этих групп разный, но цель, которую они преследуют, одна — очищение дыхательных путей от мокроты. Среди отхаркивающих средств, хорошо себя зарекомендовавших, бронхикум, терпингидрат, терпон, сироп алтея, грудной сбор, грудной эликсир, гербион сироп, д-р Тайсс, д-р Мом, пертуссин, мукалтин, окаментол, проспан, сироп подорожника, сироп солодки, трависил, эвкабал.

Есть в перечне такие, которые в своем составе имеют несколько активных компонентов. Например, давно и всем известный грудной сбор. Считается, что комбинация нескольких отхаркивающих компонентов в одном препараты более эффективна, чем моносостав в более концентрированном виде.

Отхаркивающие препараты чрезвычайно эффективны в лечении болезней в острой стадии. Но чем вылечить кашель, если слизь чрезвычайно густая? На помощь приходят муколитики.

Муколитические препараты

Это группа современных экспекторантов, которые разжижают мокроту и уменьшают ее адгезивность, то есть сцепление со стенкой бронхов. Немного другой механизм воздействия на мокроту, чем у отхаркивающих средств, но назначение то же — усилить процесс очищения дыхательных путей. Активность муколитиков намного превосходит эффективные классические средства от кашля, поэтому фармацевты выделяют их в отдельную группу.

Активными веществами муколитиков являются исключительно синтетические вещества. Они непосредственно воздействуют на слизь, делают ее менее вязкой и более обильной. Этих препаратов всего пять: АЦЦ, бромгексин, амброксол, карбоцистеин, месна. Средним между классическим отхаркивающим и муколиическим средством является гвайфенезин.

В аптечной сети муколитиков, как может показаться обычному человеку, намного больше. На самом деле, это те же препараты, с тем же составом, но разных производителей. Только разновидностей амброксола известно около двух десятков.

Наиболее эффективный муколитик месна. Но назначают его в осторожностью и только в оправданных случаях, когда другие препараты не дают ожидаемого эффекта. Прием месны осуществляется под строгим врачебным контролем. Самый безопасный — АЦЦ, производное незаменимой аминокислоты цистеина. Карбоцистеин в отдельных случаях назначают даже детям.

У муколитиков много пеимуществ по сравнению с обычными отхаркивающими препаратами. В частности, АЦЦ может воздействовать, в том числе, и на гной. Карбоцистеин и амброксол регулируют циркуляцию антибиотиков, увеличивая концентрацию последних в легочной ткани. У гвайфенезина высокая секретомоторная активность, его применяют при очень скудной, густой мокроте.

Но есть и серьезные противопоказания. Мукрлитики отрицательно влияют на жкт. А также это лекарства от кашля для взрослых пациентов. Их нельзя применять детям, особенно в возрасте до 5 лет. Так как высока вероятность затопления легких из-за невозможности хорошо откашляться.

Для взрослых применение муколитиков оправдано наличием очень вязкой мокроты. Но если кашель уже влажный и эффективный, то лучше ограничиться приемом отхаркивающих средств. Выше мы говорили, что сочетать противокашлевые и отхаркивающие препараты нельзя. Теперь добавим: тем более нельзя принимать одновременно средства подавляющие кашель и муколитики.

Бронхолитические препараты

Если вы считаете, что перечень лекарств для симптоматического лечения кашля исчерпан, то ошибаетесь. Есть группа препаратов, которые призваны успокоить кашель, сняв спазм бронхов. Это бронхолитики, о них поговорим подробнее.

Классифицируются бронхолитические препараты по механизму воздействия на организм. Только врач, в зависимости от заболевания и степени поражения слизистой бронхов, может назначать тот или иной препарат. При этом должен присутствовать хотя бы один симптом:

• бронхиальный спазм;
• отечность;
• сужение бронхов;
• скопление большого количества густой слизи в бронхах.

Болезни, при которых показано применение: бронхиальная астма, муковисцидоз, общий обструктивный или облитерирующий бронхит, ХОБЛ, бронхолегочная дисплазия.

Бронхолитики открывают просвет бронхов для свободного поступления воздуха. При этом также легче выталкивается слизь. Медицинская энциклопедия делит бронхолитические препараты на три группы, в том порядке, как они внедрялись во врачебную практику:

Холинолитические оказывают расслабляющее действие на адренорецепторы. Применяются только ингаляционно, до 4 раз в сутки. Преимущество препаратов — практическое отсутствие побочных эффектов. Наиболее эффективные препараты ипратропия бромид, беродуал, атропина сульфат.

Метилксантины выпускают в инъекционных и таблетированных формах. Самый распространенный препарат этой группы теофиллин. У него очень широкое показание к применению. И практически нет противопоказаний.

β₂-агонисты выпускают во всех лекарственных формах. В международных стандартах лечения бронхиальной астмы и ХОБЛ эти препараты занимают ведущую позицию. Наиболее известный сальбутамоли сальметерол.

Комбинированные препараты

Теперь несколько слов о комбинированных препаратах. Уже само название говорит о том, что эти средства содержат как минимум два компонента. Есть сложные препараты, которые комбинируют в себе противокашлевый, отхаркивающий, антигистаминный компонент, а иногда и бронхолитик, жаропонижающее и антибактериальное средство. Наиболее приемлемо сочетание бронхолитика и муколитического средства.

В некоторых случаях такие препараты могут успокоить кашель и принести больному видимое облегчение. Например, при бронхоспазме, ОРВИ с температурой и кашлем, рините. Однако из-за комбинации составляющих разнонаправленного действия эти препараты имеют обширный перечень противопоказаний. Особенно опасно назначать их старикам и детям.

Эксперты ВООЗ советуют своим региональным регуляторным органам акцентировать внимание врачей на использовании монокомпонентных препаратов в лечении кашля. Они легче усваиваются и переносятся. А если возникает побочный эффект, специалист ментально может скорректировать дальнейшее лечение.

Чем лечить кашель

Как вы поняли для их лечения кашля в разных его проявлениях применяются совершенно иные препараты. Самое время предложить читателям алгоритм действий в ситуации, когда болезнь сопровождается кашлем. Он простой. Прежде чем лечить кашель:

1. Ищем причину болезни.
2. Находим источник кашля.
3. Определяем тип: сухой или влажный.
4. Разрабатываем направленность действий и их интенсивность.

Стараемся идти от простого к более сложному. Уже только питье и правильный микроклимат в помещении могут избавить от кашля, а вернее, от причины его вызвавшей. Это наиболее правильное и недорогое лечение. Но если через 2-3 дня кашель усиливается, нужно подтягивать помощь в виде лекарственных препаратов. Но назначение единственно правильного требует профессиональных знаний. Заниматься самолечением очень опасно.

Незамедлительно обращаться к врачу нужно, если имеется хотя бы одно из следующих состояний:

1. Кашель изнурительный, болезненный, с температурой, наблюдается свист в груди.
2. Кашель, хоть и терпимый, продолжается больше двух недель.
3. Наблюдается выделение гнойной мокроты, что свидетельствует о присоединении бактериальной инфекции.
4. Даже через полтора-двое суток после приема антибактериального препарата температура и общая интоксикация организма продолжают сохраняться.

Любой грамотный пульмонолог, прежде чем назначить лекарство от кашля, будет требовать от больного соблюдения двух главных организационных принципов лечении:

• оптимальные температура (18-20 градусов) и влажность воздуха (40-60%) в помещении во избежание сухости слизистой;
• обильное питье — для восстановления нормальной реологии жидкости в организме.

Лечение на 90% зависит от соблюдения этих двух элементарных правил — это лучшее средство от кашля в большинстве случаев. И только 10% — это старания и знания врача. Взаимная ответственность его и пациента — вернейший путь к выздоровлению. Консультация нужна в любом случае, даже если больному кажется, что он справится самостоятельно.

Лечение сухого кашля.

Сухой кашель не откашливается, он мучительный и болезненный. Его течение может быть длительным, что отрицательно сказывается на состоянии бронхиального дерева. состояние настолько изнуряет, что больной чувствует слабость во всем теле, нередко теряет в весе.

Это состояние изматывает человека. Поэтому терпеливо дожидаться, пока пройдет болезнь, и он уйдет вместе с ней, получается не всегда. К тому же в период реабилитации нередко возникают остаточные явления, и довольно часто при этом наблюдается кашель. Как поступает больной?

Кто-то идет в аптеку, покупает препараты от кашля, какие сам считает нужными и затягивает процесс выздоровления на долгие месяцы. Рискуя при этом перевести болезнь в хроническую форму. К сожалению, кашель часто рассматривается как явление, с которым может справиться любой человек, не обладающий специальными знаниями.

Пациент ответственный, заботящийся о своем здоровье, обращается к врачу. И тот назначает симптоматическое лечение, цель которого — сделать кашель эффективным. То есть таким, который при минимальном напряжении максимально очищает дыхательные пути. При этом важны два критерия: кашлевый толчок и качество мокроты. Первое регулирует сам больной, за исключением грудничков. А вот повлиять на качество и количество мокроты можно только при помощи лекарственных средств

Задача врачей, если это необходимо, повлиять на кашлевый центр противокашлевыми средствами, о чем было рассказано в соответствующем разделе. Но таких состояний немного. В остальных случаях — перевести сухой кашель в продуктивный влажный. Облегчить состояние могут паровые ингаляции и обильное питье. Обязательно нужно пить «Боржоми» и покупать ее лучше в аптеке.

Борьба с мокрым кашлем.

Когда появляется мокрота, можно говорить о способности организма очистить дыхательные пути от патогенной микрофлоры. Если слизь не очень густая, а кашель непринудительный, то беспокоиться не о чем. Но если мокроты много и она чрезмерно вязкая, усилий организма для ее эвакуации недостаточно. Поэтому уже через несколько дней может присоединиться бактериальная инфекция. Чтобы этого не допустить, больному назначают экспекторанты. Средства от кашля взрослым и детям разнятся кардинально и самостоятельное лечение чревато очень серьезными последствиями.

Можно еще долго говорить об особенностях того или иного вида кашля. Делить состояния на более-менее нормальные и опасные. Успокаивать человека или пробуждать у него настороженность. В любом случае наличие патологического кашля должно насторожить.

Так устроен организм, что любое изменение в состоянии, даже малейший сдвиг функциональной нормы, отражается каким-то сигналом. Кашель — один из них. Его появление должно насторожить. Если ситуацию пустить на самотек, могут возникнуть серьезные последствия, лечение которых потребует больше сил, средств и времени. Позаботьтесь о своем здоровье, ведь оно — самое главное богатство, данное человеку свыше.