Кашель, а тем более затяжной часто выступает мучительным симптомом, но если он сопровождается еще и болевыми ощущениями, то это вдвойне неприятный факт и тревожный звонок. Боль в грудной клетке при кашле не только доставляет дискомфорт, но и служит серьезным поводом обратиться к специалисту, поскольку факторов может быть множество.
Причины возникновения боли
Основания появления болей в груди во время кашля могут быть разнообразны. Проблема бывает связана как с дыхательными органами, так и с сердечно-сосудистой системой и не только.
Самым безобидным поводом бывают так называемые простудные болезни, вызванные переохлаждением, вирусами и бактериями. К ним относятся: трахеит, бронхит, ОРЗ, грипп и прочие.
- Трахеит, относящийся к болезням верхних дыхательных путей, представляет собой воспаление трахеи вследствие воздействия стрептококковых бактерий. Больного мучает сухой кашель, сопровождающийся болевыми ощущениями в грудине.
- Бронхит — следствие воспаления бронхов, возбудителями могут быть не только инфекции, но и аллергены. Основным его симптомом является кашель. В первые несколько дней он сухой, затем мокрый. При неблагоприятном течение болезни кашель может затянуться на несколько недель и даже месяцев, также ощущается жжение в грудной клетке. Если к болезненным ощущениям в грудине присоединяются кровянистые выделения, нужно немедленно обратиться к врачу в целях профилактических мер, не допускающих возникновение туберкулеза или опухолей.
- ОРЗ и грипп — здесь схожие симптомы: сухой кашель сопровождает высокая температура и боль в горле и грудной клетке.
Более серьезным случаем является пневмония — поражение одного или двух легких, заключающее в себе воспалительный процесс вследствие воздействия вирусов, бактерий или грибков. В основном обусловлена вдыханием микробов, от которых организм пытается освободиться посредством кашля, возникающего через несколько дней после инфицирования. Параллельно с высокой температурой, появляется острая резь в районе легких, она может возникать как справа, так и слева, в зависимости от того какое легкое поражено. В случае с пневмонией лечение проводится строго с применением антибиотиков.
Серьезнейшее инфекционное заболевание туберкулез, носящее социальный характер и передающееся воздушно-капельным путем. Обычно невысокую температуру около 37 С° сопровождает мокрый кашель с примесями крови, неприятные ощущения в груди, затрудненное дыхание. Лечение туберкулеза требует длительного времени.
Воспаление легочных оболочек и последующее выделение сосудистой жидкости вызывает плеврит. Причинами этого воспалительного процесса выступают не только инфекции, но и опухоли или различные травмы грудной клетки. Первыми же симптомами выступают сухой кашель и боль в груди, одышка и сильное потоотделение преимущественно в ночное время. Плеврит может быть следствием туберкулеза, пневмонии, онкологии и других патологий организма.
Карцинома, а проще говоря, злокачественная опухоль легких — наиболее распространенная онкологическая разновидность. В основную группу риска входят не только лица, употребляющие табак, но и пассивные курильщики, также рак легких может быть вызван инфекциями. На первое место выступает болевой синдром, за которым следует сухой кашель по мере прорастания опухоли в бронхи. Чем раньше будет диагностирована болезнь, тем соответственно больше шансов на выздоровление.
Воспаление сердечной оболочки или перикардит развивается на фоне туберкулеза, дизентерии, аллергии, подагры и прочих. Также может быть следствием инфаркта. В основном больной жалуется на рези в области сердца, учащенное сердцебиение, одышку и сухой кашель. Чаще всего лечение носит неотложный характер и требует оперативного вмешательства.
Торакалгия, а проще говоря, межреберная невралгия относится к нервным расстройствам, а суть ее такова, что происходит деформация нервных окончаний в межреберном пространстве. Отмечается следующая симптоматика: больного не покидает острая сильная боль в грудной области, может ощущаться жжение, покалывание или онемение в пораженном месте. Болевой синдром усиливается при вдохе, чихании и кашле. Проявление этих симптомов приводит больного к сильному беспокойству, поскольку выглядит как проблемы с сердцем. Факторами возникновения невралгии могут быть остеохондроз, стресс, переохлаждение и многие другие.
Поражением межпозвоночных дисков, а в дальнейшем и других участков позвоночника характеризуется остеохондроз позвоночника, что также влечет за собой неправильную работу нервной системы. Основаниями выступают микротравмы, образующиеся вследствие сильного физического напряжения. Симптомы настолько разнообразны, что часто ошибочно диагностируется пневмония, сердечные заболевания и другие. Одним из признаков остеохондроза выступает прострел в области грудной клетки и спине, в том числе и во время напряжения или кашля. Часто неприятные ощущения отдают и в другие части тела, может чувствоваться онемение и покалывание в конечностях. Межпозвонковый остеохондроз может привести к смещению внутренних органов и их неправильному функционированию.
Микроскопические повреждения мышечных тканей или растяжение мышц также входят в ряд причин, когда при кашле болит в груди. Возникать оно может на фоне бытовых и спортивных травм, резких движений. Примечательно то, что в этом эпизоде кашель может выступать и причиной мышечных травм в том случае если он носит затяжной характер.
Схожий характер носят и травмы грудной клетки, появляющиеся в результате неосторожных бытовых действий, профессиональных повреждений, аварий и т.д. Так ушиб легких влечет за собой такие симптомы, как одышка, сильная боль в грудине и кашель с возможными кровянистыми выделениями.
Воспаление дыхательных путей, обусловленное сужением просвета бронхов, а точнее бронхиальная астма, также входит в ряд факторов возникновения болей в груди. Причинами выступают наследственность, особенно это касается аллергической бронхиальной астмы, профессиональная и экологическая составляющие, связанные с загрязнением воздуха. По большей части астма проявляется в детском возрасте до 10 лет, но может возникать и у взрослых. Сопровождается приступами сильного удушья, чувствуется жжение в груди при кашле и сдавливание в области грудной клетки. Существует четырехуровневая классификация степени тяжести этой болезни.
Что делать в таких ситуациях
Как видно, причин для беспокойства при болях в груди во время кашля может быть множество, так же как и присутствие различных степеней тяжести и серьезности недомогания. Поэтому необходимо пройти диагностику и получить схему лечения как можно раньше, дабы процесс болезни не привел к осложнениям и крайне тяжелым случаям.
Диагностические мероприятия:
- Диагностика простуды, а точнее вирусных инфекций, происходит на основе жалоб пациента, осмотра врача и непосредственно визуальных проявлений болезни. Задачу,чем лечить, лучше предоставить доктору, в особенности, если симптоматика наблюдается у ребенка.
- Пневмония и туберкулез определяется при помощи рентгенологического исследования, сбора мокроты или крови.
- Плеврит диагностируется благодаря не только рентгену грудной полости, но и при осмотре грамотного специалиста. Так во время осмотра больного выявляются характерные шумы при прослушивании и глухие звуки при простукивании отдельных участков.
- Чем раньше выявится рак легких, тем больше шансов на выздоровление у больного. Точную картину болезни дает флюорография, МРТ и бронхоскопия. Следует помнить о том, что вовремя обнаруженная опухоль — это одна из причин не пренебрегать ежегодным прохождением флюорографии.
- Основным методом обнаружения перикардита выступает ЭКГ, эхокардиография и, как и во всех случаях, анализ крови.
- Для того чтобы врачу поставить диагноз невралгия, необходим осмотр пациента, лабораторные исследования (анализ крови) на наличие воспалительных процессов и проведение МРТ. Аналогичная диагностика проводится и в случаях растяжения мышц и травм грудного отдела.
- Остеохондроз позвоночника диагностируется врачом-вертебрологом при помощи проведения рентгенологического (в нескольких проекциях) и магнитно-резонансного исследований (МРТ)
- Бронхиальную астму помогает диагностировать врач-пульмонолог в первую очередь на основе спирометрии, т.е. исследования при помощи специального прибора, определяющего специфические показатели дыхания. Также проводятся клинические исследования.
Лекарственные препараты.
Следует знать о том, что антибиотики (за исключением тетрациклинов) воздействуют только на бактерии, поэтому их применение при ОРВИ, гриппе и т.д. бесполезно и даже противопоказано. Применение антибиотиков показано при пневмонии, затяжном бронхите, плеврите. Строго противопоказано их бесконтрольное применение, антибиотики назначает специалист в соответствии с классификацией возбудителей инфекции.
Противовирусные, болеутоляющие и жаропонижающие препараты выписываются врачом для борьбы с простудными болезнями (ОРВИ, грипп) Важно помнить о том, что температуру ниже 38° С не нужно сбивать, а применение аспирина необходимо ограничить редкими случаями, особенно это касается детей. При любом вирусном недомогании, как правило, может заболеть голова. Сильная головная или мышечная боль снимается
- Парацетамолом
- Ибупрофеном
А к наиболее эффективным противовирусным препаратам относятся:
- Амиксин
- Кагоцел
- Ингаверин
Химиотерапию, а именно ряд препаратов, направленных на борьбу со злокачественными новообразованиями, используют в борьбе с онкологией и туберкулезом. Здоровые клетки тоже повреждаются в ходе этого воздействия, однако, имеют свойство восстанавливаться. Препараты и их дозировка назначаются строго индивидуально и в зависимости от того, какой орган поражен.
Муколитические (отхаркивающие) препараты нужно применять при проблемах с органами дыхания, например: пневмонии, бронхите, простудных заболеваниях с мокрым кашлем. На откашливание мокроты хорошо влияют:
- Бромгексин
- Амбробене
- Гербион (сироп)
А детям назначают:
- Мукалтин
- Доктор МОМ (сироп)
Миорелаксанты, а именно препараты, снимающие мышечные спазмы применяются в целях лечения невралгии и остеохондроза. К ним относятся:
- Сирдалуд
- Мидокалм
К ним присоединяются витамины группы В, например препарат
- Нейромультивит
Поскольку при невралгии и остеохондрозе болит грудь, то первоначально прописываются такие нестероидные противовоспалительные средства, как:
- Кеторол
- Найз
- Пироксикам
Они эффективно снимают болевой синдром, после чего врач приступает к основному лечению.
Нужно помнить о том, что независимо от степени серьезности вышеописанных недомоганий, не стоит заниматься самолечением. Необходимо вовремя обратиться к специалисту, только он сможет провести профессиональную диагностику и назначить наиболее эффективное лечение.
