Кашель — атипичный симптом тонзиллита, сигнализирующий о развитии постинфекционных осложнений. Бактериальная ангина никогда не сопровождается ринитом или кашлем. Наличие симптомов указывает на вирусную инфекцию верхних дыхательных путей. Если после устранения основных признаков боли в горле ребенок кашляет, желательно обратиться за помощью к педиатру.
Принудительный выдох может происходить из-за раздражения рецепторов кашля в плевре, трахее, гортани, бронхах или носовых пазухах. Преждевременное разрушение вирусной флоры чревато развитием обструктивного бронхита, хронического ринита, ларингита и других ЛОР-заболеваний.
Что такое кашель?
Кашель — это сильный выдох через рот, который возникает из-за сокращения гладких мышц дыхательных путей. Акт кашля — одна из защитных и приспособительных реакций, обеспечивающих эффективную очистку дыхательных путей от слизистых выделений, гнойного экссудата, болезнетворных микроорганизмов и т.д.
Непроизвольная физиологическая реакция возникает из-за раздражения рецепторов, расположенных в мерцательном эпителии. Катаральные процессы на слизистых оболочках ЛОР-органов приводят к отеку тканей и механическому раздражению рецепторов.
Неэффективный кашель вязкими выделениями может привести к развитию серьезных осложнений, таких как пневмония, ателектаз (коллапс легкого), обструктивный бронхит и т.д.
Следует понимать, что кашель — это всего лишь признак воспаления верхних или нижних дыхательных путей. Способ облегчения симптома зависит от типа кашля, который может быть влажным или сухим. Симптоматическое лечение может ухудшить самочувствие ребенка и привести к плачевным последствиям.
Важно! Одновременный прием препаратов с противокашлевым и муколитическим (отхаркивающим) действием приводит к застою слизи в бронхах.
Причины кашля
В большинстве случаев реакция кашля возникает из-за поражения ЛОР-органов вирусами. На фоне общего снижения сопротивляемости организма, которое спровоцировано тонзиллитом, условно-патогенные микроорганизмы начинают активно размножаться. В местах локализации вирусной флоры возникают воспаления и отек слизистых оболочек, приводящие к возникновению кашлевого синдрома.
Если долгое время после устранения боли в горле ребенок продолжает кашлять, это может свидетельствовать о развитии следующих патологий:
- бронхит — воспаление слизистой оболочки бронхов и основных отделов дыхательной системы; характерное проявление болезни — сухой и непрекращающийся кашель.
- ревматическая лихорадка — постинфекционное воспаление соединительных тканей, сопровождающееся одышкой, учащенным сердцебиением и одышкой;
- хронический ринит — воспалительный процесс в слизистой оболочке носоглотки, который стимулирует образование чрезмерного количества слизи, протекающей по стенкам глотки; мокрота раздражает рецепторы кашля, расположенные в дыхательных путях, что приводит к форсированному выдоху;
- фарингит — катаральное воспаление слизистой оболочки глотки, возникающее из-за развития вирусов; сопровождается сильным лающим кашлем с последующим отделением мокроты;
Часто появление неприятного симптома после тонзиллита свидетельствует о неправильном диагнозе. В некоторых случаях синдром кашля возникает из-за параллельного развития вирусного ринита.
Принципы лечения
Как избавиться от кашля после ангины у ребенка: каковы причины и принципы лечения детей? Медикаментозная терапия проводится только после точного диагноза. Нерациональное использование антибактериальных и противовирусных средств создает дополнительную нагрузку на органы детоксикации, что значительно увеличивает риск осложнений.
Для купирования кашлевого синдрома часто используют:
противовирусные препараты — уничтожают болезнетворные микроорганизмы, провоцирующие воспаление слизистой оболочки дыхательных путей; растворы для промывания носоглотки — устранение катаральных процессов в носовых каналах и придаточных пазухах, что предотвращает раздражение рецепторов кашля;
- антибактериальные средства — подавляют развитие болезнетворных бактерий, что способствует устранению патогенной флоры в ЛОР-органах;
- растворы для полоскания ротоглотки — уничтожают вирусы и бактерии, в результате чего повышается местный иммунитет;
- противокашлевые — угнетают активность рецепторов кашля, что препятствует форсированному выдоху;
- муколитические препараты — снижают вязкость слизи в дыхательных путях, в результате чего ускоряется ее эвакуация.
Продолжительность применения противокашлевых средств не должна превышать 3 суток. В противном случае есть риск скопления жидкого секрета в бронхах.
Обзор медикаментов
Следует отметить, что сам по себе тонзиллит не провоцирует появление кашлевого синдрома. Появление симптома сигнализирует о распространении воспаления на соседние ткани и органы. Несвоевременное купирование патологических процессов может стать причиной развития хронического ринита, гайморита, отита, пневмонии и т.д.
Если ребенок начинает кашлять после устранения симптомов боли в горле, для ее лечения можно использовать следующие препараты:
| Название препарата | Принцип работы |
| «Коделак» | Противокашлевое средство, подавляющее работу рецепторов кашля, что приводит к устранению сухого кашля |
| «Амброзейл» | Муколитический сироп, стимулирующий активность серозных клеток мерцательного эпителия. Способствует разжижению и эвакуации патологических выделений из дыхательных путей |
| «Виферон» | Противовирусный иммуностимулятор, усиливающий активность Т-хелперов против патогенных вирионов. Стимулирует реабсорбцию инфильтратов на слизистой оболочке, уменьшая отек и повышая неспецифический иммунитет |
| «Аква Марис» | Стерильная вода, богатая минералами, используется для промывания носоглотки. Восстанавливает нормальный уровень pH в слизистой оболочке носа, тем самым повышая местный иммунитет |
| «фурацилин» | Раствор для промывания слизистой оболочки ротоглотки, обладающий выраженным антимикробным действием в отношении грамположительных и грамотрицательных микробов. Способствует регрессу катаральных процессов и регенерации мерцательного эпителия |
| «Ингалиптус» | Антисептический спрей для обработки небных миндалин и слизистой оболочки горла. Уничтожает болезнетворные микроорганизмы любой этиологии; |
Нелеченный тонзиллит можно устранить антибактериальными препаратами. Как правило, рецидив воспаления свидетельствует об устойчивости бактериальной флоры к препаратам из группы пенициллинов. Некоторые виды бактерий способны синтезировать бета-лактамазу, что повышает их устойчивость к пенициллинам.
В этом случае для уничтожения болезнетворных микроорганизмов используются цефалоспориновые антибиотики или препараты, подавляющие синтез определенного фермента (клавулановая кислота, тазобактам).
