Введение лекарственных веществ путем ингаляции обеспечивает максимальную биодоступность: до 98% лекарственного соединения попадает именно туда, где должно действовать. Поэтому такой способ приема препаратов при патологиях дыхательной системы ребенка является наиболее предпочтительным.
При сухом кашле это стимулирует образование мокроты и облегчает состояние больного, а ингаляции при влажном кашле у детей обеспечат разжижение слишком вязкой слизи и облегчат удаление мокроты с бронхиального дерева.
Способы ингалирования
Самая простая техника выполнения этой процедуры предполагает использование емкости с широким верхом. Такой емкостью может служить обычная неглубокая кастрюля. Наливается сильно нагретый раствор препарата, который улетучивается, унося с паром лекарственные соединения. При этом пациент наклоняется над кастрюлей, наклоняет голову и накрывается полотенцем — это поддержит температуру и предотвратит рассеивание пара. И тогда пациент начинает интенсивно вдыхать через рот поднимающиеся пары.
У детей таким способом следует лечить кашель с большей осторожностью. При таком способе доставки лекарств всегда есть риск перевернуть сковороду и получить ожоги.
Второй прием предполагает использование герметичных емкостей. В его роли часто используется чайник, в который помещается вдыхаемая жидкость. В этом случае у горячего пара есть только один выход: через дозатор. Поэтому в носик чайника вставляют скрученный из плотной бумаги конус.
Диаметр основания конуса должен быть таким, чтобы полностью закрывать носогубный треугольник пациента: получается своеобразная маска для ингаляции. Чем длиннее вы сделаете такой конус, тем прохладнее получится вдыхаемый малышом пар.
Третий способ ингаляции — это использование небулайзеров. Так называется устройство, предназначенное для распыления лекарственного вещества в аэрозоль, который попадет в дыхательные пути. Существует несколько моделей небулайзеров, предназначенных для доставки различных типов лекарств. Кроме того, некоторые лекарства продаются в аптеках в запечатанных флаконах с распылителем.
Достоинством небулайзеров является компактность большинства моделей, удобство и простота использования, а также возможность точного дозирования препарата.
Какой метод выбрать?
Кашель — не отдельное заболевание, а проявление какой-то другой патологии дыхательной системы ребенка. Поэтому выбор метода ингаляции зависит, прежде всего, от вида нарушения, вызвавшего данный симптом. Кроме того, выбор также определяется типом лекарства, которое будет вводиться путем ингаляции.
Так, например, растворы содовой соли или лечебные травяные сборы позволяют использовать практически любой вариант, но лекарственные соединения обычно требуют использования небулайзеров.
При этом обязательно нужно учитывать, какие виды лекарственных веществ можно распылять с помощью этих устройств — каждое из них имеет определенные ограничения.
Бронхолитики
Задача этого класса препаратов — расширить просвет бронха. Кашель — симптом, который в детстве очень часто сопровождается спазмом бронхов и гортани. Эти проводящие пути у детей уже довольно узкие, и при повреждении слизистой они практически полностью перекрываются вязкой мокротой. Бронхоспазм только усугубляет ситуацию, делая удаление слизи практически невозможным.
Поэтому, чтобы очистить дыхательное дерево ребенка при влажном и продуктивном кашле или стимулировать образование мокроты при сухом варианте, в первую очередь необходимо расширить просветы бронхов.
Среди бронхолитических препаратов у детей чаще всего используются Беродуал, Беротек и Атровент. Иногда используется и сальбутамол, но этот препарат в первую очередь предназначен для экстренных ситуаций, когда необходимо немедленно расширить бронхи (например, при кашле и одышке, связанных с приступом бронхиальной астмы). Все эти фармакологические средства продаются в аптеках в специальных ингаляторных ампулах с торговыми автоматами.
Муколитики и отхаркивающие
Это один из важнейших классов препаратов, которые используются при ингаляциях от кашля. Их действие направлено на улучшение образования мокроты, ее разжижение и стимуляцию моторики бронхиального дерева. А это, в свою очередь, приводит к интенсивному выделению мокроты.
Мокрота является питательной средой для болезнетворных болезнетворных бактерий, симптомами которых является кашель. Выведение мокроты из бронхов — это самый быстрый способ не только облегчить синдром кашля, но и окончательно излечить его.
Детям чаще всего вдыхают такие препараты, как Лазолван и Амбробене, действующим веществом которых является гидрохлорид амброксола. Кроме того, довольно популярным стал препарат под названием АСС, также продаваемый под торговой маркой Флуимуцил. В нем ацетилцистеин является активным соединением.
Стандартный режим использования этих средств от кашля в
детям — 2 ингаляции в день. Дозировка зависит от возраста ребенка:
- у детей до 2 лет — по 1 мл на инъекцию;
- по достижении 6 лет — 3 мл.
- от 2 до 6 — 2 мл;
Муколитики и отхаркивающие средства, а также бронходилататоры часто продаются в готовом виде в ампулах. Но вы также можете купить флакон с лекарством, чтобы самостоятельно наполнить персональный небулайзер. В этом случае в лекарство следует добавить такой же объем физиологического раствора.
Антибиотики и антисептики
Эти лекарства используются, если кашель и, следовательно, заболевание, вызвавшее его, вызваны инфекцией дыхательных путей. На кашель, как отдельный симптом, эти фармакологические препараты не действуют. Но они являются основой терапии таких патологий, поскольку направлены на лечение непосредственной причины. А когда болезнь будет вылечена, кашель исчезнет сам по себе. Из тех антибиотиков и антисептиков, которые используются для ингаляционного введения при патологиях дыхательной системы, необходимо выделить:
- Антибиотик Флуимуцил-ИТ;
- раствор фурацилина.
- хлорофиллит;
- раствор диоксидина;
- гентамицин и его производные;
Антибиотики предназначены для борьбы с болезнетворными бактериями. Но если кашель вызван вирусным поражением (например, ОРВИ), эти препараты назначают для предотвращения осложнений и развития вторичной инфекции.
Глюкокортикостероиды
Эти препараты обладают мощным противовоспалительным действием. Их вводят ингаляционно только с использованием готовых небулайзеров и небулайзеров с фиксированной дозой. При простудном кашле эти лекарственные соединения не применяют — гормональные средства чрезмерно эффективны для подавления воспаления при простой простуде.
Кроме того, использование гормонов в детстве должно иметь сильную мотивацию. Таким показанием к ингаляции глюкокортикоидов являются, например, тяжелые аллергические реакции или системные заболевания аутоиммунного характера, одним из симптомов которых может быть кашель.
Физраствор и минеральные воды
Эти жидкости — самый простой способ ингаляции при кашле у детей. Их введение легко производится в домашних условиях любыми ингаляционными методами. Основная задача, которую решает использование таких жидкостей, — это доставка большего количества влаги в дыхательные пути. Разжижает густую слизь, смягчает раздраженные слизистые оболочки и обеспечивает им увлажнение.
Ингаляции с соленой и минеральной водой дешевле производить с помощью небулайзеров. Обычно на одну процедуру хватает 3-4 мл жидкости, а инъекции делают 5-6 и более раз в день. Убедитесь, что в минеральной воде нет углекислого газа. Из торговых марок минеральных вод, продаваемых в торговых сетях, предпочтительнее выбирать уже проверенные марки, например Нарзан или Ессентуки.
Содовые и солевые препараты
Пищевая сода, растворенная в кипяченой воде, — одно из самых простых, но все же очень эффективных средств подавления чрезмерно интенсивного кашлевого рефлекса. Кстати, такая жидкость отлично разжижает мокроту, облегчая ее удаление. Для ингаляций необходимо взять 2 столовые ложки пищевой соды на 1 литр воды и тщательно их растворить.
Если вы собираетесь делать ингаляцию физиологическим раствором, то он готов к работе
можно приобрести в аптеке. К тому же самому сделать это несложно. Для этого нужно 3 столовые ложки поваренной соли растворить в литре теплой кипяченой воды. Поваренную соль полезно заменить морской солью. При этом нельзя использовать йодированную соль — она раздражает слизистую оболочку горла малыша.
При использовании самостоятельно приготовленных солевых растворов в небулайзерах необходимо следить за тем, чтобы все кристаллы соли растворились в воде.
Но наиболее эффективным будет комбинированный раствор как при сухом, так и при влажном кашле. Содержит 1 большую столовую ложку поваренной соли, столько же пищевой соды и 10 капель йода на 1 литр воды.
Жидкие соединения целебных трав
Настои и отвары лекарственных растений часто используют для ингаляций. При кашле детям назначают ингаляции следующие настои и отвары:
- 3 чайные ложки бузины и 3 чайные ложки цветков коровяка на 0,5 л кипятка;
- 10 чайных ложек смеси, содержащей ромашку, корни солодки, листья эвкалипта, календулу, шалфей и череду в пропорциях, равных 0,5 л кипятка.
- 10 чайных ложек мать-и-мачехи, 10 чайных ложек розмарина и 10 чайных ложек. 0,5 л кипятка;
- 5 чайных ложек ромашки и 5 чайных ложек почек сосны на 0,5 л кипятка;
- 1 чайная ложка термописа и 10 чайных ложек примулы на 0,5 л кипятка;
Общее правило приготовления таких растворов требует, чтобы жидкость настаивалась 1-2 часа и охлаждалась самостоятельно. Если вы хотите использовать эти растворы с помощью кастрюли или чайника с конусом, то перед процедурой нужно долить в емкость равный объем кипятка — это повысит температуру раствора и обеспечит качественное испарение.
Если фитопрепарат предназначен для использования в небулайзере, его предварительно нужно тщательно профильтровать через 2-3 слоя марли — удалив твердые фракции, вы убережете прибор от поломки. Но дополнительно нагревать жидкость перед заполнением небулайзера не нужно: аэрозольное облако будет образовываться без испарения раствора.
Масляные препараты
Ингаляции с эфирными и ароматическими маслами очень полезны при всех видах кашля у детей. Лучше всего использовать такие жидкости в кастрюлях или чайниках, так как очень немногие модели небулайзеров способны создавать воздушную суспензию из
масла с повышенной плотностью и вязкостью. При сухом кашле полезно делать ингаляции с маслами лимона или эвкалипта — они стимулируют выделение слизи. А если кашель уже перешел во влажную стадию, а образование мокроты в бронхах уже началось, то лучше использовать масло аниса или мяты перечной. Эти лекарства помогут очистить дыхательные пути от слизи.
Во время процедуры ингаляции рекомендуется использовать только один тип ароматического или эфирного масла.
Порядок использования препаратов
Часто бывает, что ребенку назначают сразу несколько фармакологических средств, помогающих от кашля. В этом случае необходимо знать и соблюдать последовательность приема препарата:
- Первый — это всегда ингаляции с составами, расширяющими бронхиальный просвет бронхов и снимающими спазматические и отечные явления на стенках дыхательных путей. Это позволяет обеспечить необходимые условия для удаления мокроты.
- Второй этап — ингаляции муколитиков и отхаркивающих фармакологических средств. Они стимулируют выработку слизи (при сухом кашле), разжижают ее (при влажном кашле) и улучшают двигательную функцию бронхов, способствуя быстрому отхождению мокроты. На короткое время отхаркивающие препараты усиливают кашель — бояться его не нужно, так как это действие направлено на стимуляцию выведения слизи, и вскоре он прекратится самостоятельно.
- Кашель обычно проходит через 10-15 минут, и наступает время для приема антибиотиков, антисептиков, противовоспалительных средств и т.д.
Интервалы между этапами введения лекарств комплексной ингаляцией обычно составляют около четверти часа. По завершении основных лечебных мероприятий рекомендуется провести повторную ингаляцию с фитопрепаратом для смягчения и увлажнения слизистых оболочек.
Правила ингалирования
- Убедитесь, что последний прием пищи или питье произошел у ребенка не менее чем за 1 час до начала ингаляции. Также ограничьте физическую активность ребенка за полчаса до процедуры.
- Перед применением для введения
путем ингаляции любого нового препарата, лекарственного растения или эфирного масла убедитесь, что у ребенка нет индивидуальной непереносимости этого вещества.
- Объясните ребенку, что во время процесса вдоха старайтесь сосредоточиться на том, что происходит. Чем меньше он будет отвлекаться от других неприятных дел и факторов, тем безопаснее и эффективнее будет вся процедура.
- При вдохе дома в теплой квартире лучше всего одеть ребенка в свободную одежду, не касающуюся горла (футболки, футболки и т.д.). Это гарантирует, что дыхание пациента не будет затруднено внешними причинами.
- Никогда не используйте горячие растворы для ингаляционного приема лекарств. Это касается не только детей, но и взрослых. Использование горячей жидкости чревато ожогами. А кроме того, вдыхание слишком горячего пара приводит к ожогам слизистой оболочки бронхиального дерева. Лечение кашля предполагает температуру раствора в кастрюле или чайнике 70-750 ° С, но не более 80 ° С.
- У детей всегда есть возможность перевернуть емкость с теплым раствором — при вдохе посуду лучше держать отдельно.
- Стандартная продолжительность вдоха в детстве — 5 минут с периодическими паузами после каждого вдоха. Чем младше ребенок, тем короче ожидаемая продолжительность процедуры.
- При кашле вдох производится вдыханием пара через рот. После вдоха малыш задерживает дыхание на 2-3 секунды, затем спокойно выдыхает через нос. Не рекомендуется слишком глубоко дышать — это может привести к рефлекторному бронхоспазму.
- После завершения процедуры постарайтесь занять ребенка, чтобы следующие полтора часа он мог провести в относительном спокойствии. Он не должен выходить на свежий воздух, петь, громко говорить и есть.
