Помощь больному с хроническим кашлем

Кашель — симптом, сопровождающий многие заболевания. Треть больных кашлем обращаются к врачам с жалобами на хронический кашель. То, что беспокоит вас в течение 8 и более недель, называется постоянным. Этот защитный рефлекс очищает дыхательные пути от лишней мокроты и крошечных частиц, которые негативно влияют на слизистую оболочку и дыхательные пути человека. В результате быстрого выдоха в трахеобронхиальное дерево происходит процесс самоочищения.

Причины постоянного кашля

Чаще всего кашель у пациентов связывают с респираторными заболеваниями. Однако этот симптом может беспокоить по разным причинам, в зависимости от его патогенеза и площади поражения. Научно доказано, что постоянный кашель у взрослого человека является защитным рефлексом, распространителем инфекций, передающихся воздушно-капельным путем, фактором, сигнализирующим о нарушениях работы сердечно-сосудистой системы и, возможно, даже желудочно-кишечного тракта.

По длительности заболевания различают острый кашель, беспокоящий менее 3 недель, и хронический, который сохраняется 3 недели и более. Острый кашель часто сопровождает простуду, в то время как хронический кашель может быть сочетанием сразу нескольких заболеваний.

По мнению американских ученых, существует еще один вид кашля: подострый, длительностью от 3 до 8 недель, и хронический — 8 и более недель.

Чаще всего хронический кашель возникает при таких заболеваниях:

1. Синдром постназального подтекания, который возникает в результате стекания мокроты по глотке через гортань. Механическое раздражение импульсной дуги кашля вызывает стойкий кашель. Диагноз прост, больной ощущает мокроту на задней стенке глотки. Диагноз подтверждается на основании физических данных и лабораторных исследований. Лечение зависит от происхождения ринита. При неаллергическом рините назначают антигистаминные и противоотечные препараты первого поколения.
2. Кашлевая форма бронхиальной астмы, вызванная гиперреактивностью бронхов, которая может быть обнаружена с помощью бронхиальных провоцирующих тестов. Эта форма астмы может проявляться только в виде кашля с приступами удушья. Вдыхание — краеугольный камень лечения.
3. Гастроэзофагеальный рефлюкс, связанный с нарушениями работы желудочно-кишечного тракта. Клиническая картина проявляется в виде хронического кашля, иногда изжоги из-за повышения уровня кислотности в нижних отделах пищевода. Терапевты и гастроэнтерологи оценивают продолжительность и частоту периодов рефлюкса, назначают индивидуальную терапию и диету, направленную на снижение кислотности желудочного сока.
4. Хронический бронхит — это 3-месячное заболевание, которое рецидивирует в течение 2 лет и проявляется в виде кашля с мокротой. Цель лечения — уменьшить количество мокроты, облегчить ее удаление и снять воспалительный процесс в дыхательной системе. Очень важно бросить курить, если пациент употребляет никотин. Для лечения назначают ингаляции, отхаркивающие средства, а при обострении — антибиотики.

   

5. Бронхоэктазы — это расширение области бронхов с изменением их структуры и функции. На самом деле бронхоэктазы — это не самостоятельное заболевание, а следствие множества других заболеваний и состояний. В период бронхоэктатической болезни уходит большое количество мокроты, которая скапливается в бронхах, поэтому лечение целесообразно только в период обострения. Диагноз устанавливается на основании рентгена грудной клетки, бронхографии и качественной томографии, также важны длительность и характер течения заболевания. В схему лечения входят различные виды физиотерапии, муколитики и антибиотики.
6. Постинфекционный кашель — остаточное явление после острого респираторного вирусного заболевания. Основным фактором, отличающим его от других видов кашля, является рентген легких, который соответствует норме. В этом случае кашель проходит самостоятельно. Если непрекращающийся кашель у взрослого человека болезненный и беспокоящий, назначают ингаляции.
7. Психогенный кашель очень часто беспокоит детей и подростков. Этот вид кашля лечат психиатры, но эффективность противокашлевой терапии пока не доказана научно.
8. Рак легких составляет небольшой процент от общего числа больных хроническим кашлем и, как правило, курящих. Диагноз ставится с помощью волоконно-оптической бронхоскопии, рентгена грудной клетки и исследования мокроты.
9. Группа препаратов от гипертонии может вызвать непродуктивный, с характерной болью в горле, непрерывный кашель, который возникает через несколько часов после приема лекарств или через несколько месяцев после начала кардиотерапии. Снижение кашлевых рефлексов отмечается через месяц после прекращения приема сердечных препаратов. Для облегчения состояния назначают обезболивающие и ингаляции.
10. Хронические заболевания легочной ткани. Они встречаются редко и характеризуются непродуктивным кашлем. В этом случае проводят противокашлевую терапию и лечение основного заболевания.

Профилактика хронического заболевания

Патологические процессы в органах дыхания — одна из самых актуальных проблем в области пульмонологии, и это неудивительно, ведь к наиболее частым можно отнести бронхолегочные заболевания.

• Неправильное использование антибиотиков вызывает множественные антииммунные процессы, аллергические реакции, грибковые заболевания, дисбактериоз слизистой оболочки и развитие устойчивости к антибиотикам.
• Алкоголизм, ВИЧ-инфекция и другие факторы, снижающие иммунитет, провоцируют рост деструктивных процессов в легких.
• Значительное увеличение заболеваемости происходит во время вспышек гриппа и других вирусных заболеваний.

• 

  Загрязнение окружающей среды, выбросы вредных газов и промышленных отходов в атмосферу, курение приводят к увеличению заболеваемости.

По статистике хронические заболевания легких имеют высокий процент и имеют тенденцию к росту. Заложенность носа, насморк, ощущение мокроты на задней стенке глотки, частое отхаркивание, хриплый голос, хрипы, одышка, изжога сопровождают человека, страдающего хроническим кашлем. Врачи посоветуют, как избавиться от этих симптомов, определив первопричину и назначив курс лечения.

Чтобы предотвратить хронический кашель, очень важно в первую очередь бросить курить. Избегайте контакта с пациентами, страдающими бронхитом, пневмонией и другими ОРВИ. Всегда важно потреблять достаточное количество витаминов и поддерживать общий уровень иммунитета, особенно в случае хронических заболеваний.

Гомеопатия

В последнее время все чаще применяется гомеопатия от кашля, действие которой направлено на повышение иммунитета. Применение гомеопатических препаратов можно совмещать с медикаментозным лечением, а в случае острого воспалительного процесса это просто необходимо.

Гомеопатические средства практически не имеют противопоказаний и могут применяться даже самыми маленькими детьми. Врач-гомеопат поможет порекомендовать и назначить индивидуальную схему лечения. Исходя из симптомов, вы сможете выбрать для себя наиболее подходящий препарат.

• Ипекакуана будет полезна при повторяющемся бронхоспазме, сухом и судорожном кашле при вдыхании, вплоть до рвоты, с обильным выделением мокроты и сильным кашлем. Применяется при бронхите и астматическом бронхите. Возможны комбинации с Belladonna или Cuprum metallicum.
• Дрозера — эффективное средство от приступов ночного кашля, сопровождающихся рвотой или носовым кровотечением, затрудненным отхаркиванием, горьким привкусом металлической мокроты, хриплым голосом. Часто применяется при ларингите, трахеите, бронхите.
• Arsenicum album (Гефион) показан при сухом жгучем кашле, сильном отхаркивании и приступах удушья. Мокрота имеет светлый цвет и пенистую консистенцию, иногда с прожилками крови. Его можно использовать при приступах ночного кашля и при общей слабости пациента. Его назначают при бронхите, астматическом бронхите, астме.

• 

  Hepar sulfuris применяется при обильной гнойной и густой мокроте, приступах коклюша до рвоты. Рекомендуется при бронхите, фарингите, гайморите.

• Drosera cpl очень эффективен для детей в качестве вспомогательного средства при лечении астматического бронхита и бронхиальной астмы.
• Tartarus emeticus подходит для глубокого тупого кашля и стойкой мокроты при недостатке кислорода.
• Causticum показан при приступах сухого и мучительного кашля, сопровождающихся болями в бронхах.