Каждый родитель сталкивается с вопросом, чем лечить кашель у ребенка, чтобы эффективно убрать этот неприятный симптом и не навредить малышу?
Причины и разновидности кашля
Кашель является сигналом о наличии вирусного или бактериального возбудителя в организме, может свидетельствовать о том, что в дыхательных путях малыша находится инородный предмет, об аллергической реакции на пыль, шерсть, пыльцу.
Сухой кашель
Самым опасным и неприятным является сухой кашель. Болезнетворные микроорганизмы размножаются на слизистых оболочках дыхательных путей, что приводит к их раздражению и уменьшению производства ими влажного секрета. Мокрота становится вязкой и плохо отходит. Появляется кашлевой рефлекс, который является непродуктивным и только мучает малыша.
Причины сухого кашля у детей могут быть следующими:
Вирусная инфекция.
Во время ОРВИ вирусы внедряются в эпителиальные клетки дыхательных путей, что приводит к воспалению и гибели этих клеток. Этот процесс раздражает кашлевые рецепторы. От того, где локализировался вирус, зависит, как будет развиваться заболевание. Поражение глотки вызывает фарингит, трахеи — трахеит, бронхов — бронхит, альвеол — пневмонию. При гриппе наблюдаются затяжные приступы кашля.
Бактериальная инфекция.
Многие бактериальные инфекции приводят к воспалительному процессу в околотрахеальных лимфоузлах, легких или отеканию слизистых гортани, трахеи. К бактериальным инфекциям, которые провоцируют возникновение сухого рефлекторного кашля, относятся туберкулез, коклюш, дифтерия.
В бронхах в результате воспалительного процесса накапливается вязкая, густая слизь, которую сложно вывести из организма. После приема препаратов разжижающих мокроту, при откашливании отделяемое напоминает по виду жидкое стекло. Длительные приступы кашля у ребенка мешают нормальному дыханию и могут привести к асфиксии.
- Плеврит, воспаление плевры.
- Гастро — эзофагеальный рефлюкс.
В этом случае сухой кашель является следствием нарушения работы ЖКТ. Из-за попадания желудочной кислоты в полость рта, после еды возникают приступы кашля.
Аллергическая реакция, бронхиальная астма.
Если вы не наблюдаете признаков простудного заболевания, но у малыша периодически бывают приступы сухого кашля, нужно пройти полное обследование организма. Это может быть симптомом сердечных заболеваний (декомпенсированный порок сердца, аневризм аорты), онкологических поражений легких, бронхиальных лимфатических узлов.
Лекарства от кашля для детей разжижают слизь, вызывает ее производство, расширяют дыхательные пути. Это необходимо, для того, чтобы сухой кашель сменился продуктивным, мокрым кашлем. Медикаментозное лечение нужно проводить под наблюдением педиатра. Всегда существует риск передозировки лекарства и возникновения аллергической реакции у малыша.
Влажный кашель
Влажный кашель в случае вирусных и бактериальных инфекций дыхательных путей — хороший симптом. Он свидетельствует о том, что лечение проходит успешно. Ребенок легче переносит мокрый кашель, чем сухой. Необходимо продолжать лечение отхаркивающими, расширяющими дыхательные пути и разжижающими мокроту средствами.
Также мокрый кашель является признаком ремиссии при пневмонии, но может свидетельствовать и об инфекционных заболеваниях верхних дыхательных путей, быть одним из симптомов бронхиальной астмы, аллергических реакций, обструктивного бронхита, абсцесса легкого и туберкулеза. Поэтому без предварительной точной диагностики и консультации педиатра, лечить мокрый кашель нельзя.
При влажном кашле ребенок отхаркивает жидкий секрет, по цвету и консистенции которого, можно выяснить, что явилось причиной образования мокроты. Доктор может установить предварительный диагноз по следующим признакам:
- обильное отхождение мокроты говорит о бронхите и трахеите;
- слизь ржавого цвета характерна для пневмонии;
- во время гриппа отделяется слизь желто — зеленого цвета;
- при воспалениях дыхательных путей отделяется прозрачная, водянистая жидкость;
- стекловидная мокрота появляется при бронхиальной астме;
- сердечная недостаточность определяется при отхождении прозрачной мокроты с примесью крови;
- при туберкулезе наблюдается белая густая слизь, комками, иногда с кровянистым содержимым;
- если заболевание дыхательных органов вызвано грибком (аспергиллез), то отхаркивать ребенок будет белые выделения, с комками;
- гнойная слизь с неприятным запахом говорит об абсцессе легкого и бронхоэктазах.
При кашле у детей, вызванном бактериальной инфекцией, назначают лечение антибиотиком широкого спектра действия. Через три дня должно наступить облегчение. Если этого не происходит, препарат меняют и пересматривают схему лечения.
Если у ребенка появился влажный кашель, важно, чтобы он насильно не старался откашливать мокроту. Отвлекайте малыша во время кашля, можно дать ему мятную карамель или кусочек сахара. Научите ребенка прикрывать рот платком или рукой во время приступа, так как нужно избегать попадания холодного воздуха в органы дыхания.
Аллергический кашель
Аллергический кашель является реакцией организма ребенка на какой-либо внешний или внутренний раздражитель (пыль, шерсть, химические вещества, определенные продукты питания). Он возникает внезапно, носит приступообразный характер. Перед этим ребенок может жаловаться на затруднение дыхания, которое вызывает отек слизистой оболочки бронхов. Следующие симптомы помогут отличить проявление аллергической реакции от других видов кашля:
- приступ может длиться достаточно долгое время, мешая нормальному дыханию ребенка;
- аллергический кашель чаще всего сухой, если мокрота и выделяется, то она прозрачная и без примесей, плохо отходит;
- обычно проявляется в ночное и вечернее время;
- может сопровождаться насморком, чиханием (аллергический ринит);
- температура тела остается в пределах нормы.
Обратите внимание на то, с чем контактировал ребенок перед приступом кашля. Может быть, он спал на пуховой подушке или играл с домашним животным. Путем наблюдений можно выявить возможный аллерген. Также возможно сезонное проявление подобных симптомов, если роль раздражителя играет пыльца цветущих растений или тополиный пух.
Что дать ребенку от кашля, если он носит аллергический характер? Лечение антигистаминными препаратами значительно облегчит состояние малыша. Если после приема «Супрастина», «Диазолина» или «Лоратодина» кашель прекратится, это будет подтверждением того, что он имеет аллергическую природу.
Детские лекарства от кашля
Решение о целесообразности применения того или иного средства, назначать дозировку медицинских препаратов и схему лечения должен только врач — педиатр. Самому легко не учесть побочные эффекты, неправильно определить дозировку, скомбинировать препараты между собой. Лечение должно проходить под контролем педиатра, самостоятельные действия несут угрозу здоровью и жизни ребенка.
Средства от кашля для детей бывают следующих видов:
- сиропы, таблетки;
- средства для наружного применения: бальзамы и согревающие мази;
- препараты для ингаляций.
Для того чтобы ускорить процесс выздоровления, рекомендуется применять все эти средства в комплексе.
Средства внутрь
Для внутреннего применения используют противокашлевые средства, которые по своему делятся на следующие группы по своему фармокологическому действию:
- Отхаркивающие. Препараты этой группы увеличивают количество отделяемой мокроты («Мукалтин»).
- Муколитические. Способствуют разжижению мокроты, что облегчает ее отхождение («Лазолван», «Амброксол»). «Амброксол» — это средство, которое можно применять для лечения кашля у детей всех возрастов. Это один из лучших муколитических препаратов на данный момент.
- Противокашлевые средства. В лечении детей применяются редко, действие направлено на подавление кашлевого рефлекса.
Чем лечить начинающийся кашель у ребенка? Выбор средства зависит от вида кашля, заболевания, которое его вызвало и возраста маленького пациента. Препараты от кашля для внутреннего применения бывают в виде капель, спреев, таблеток, сиропов. Обратите внимание, что одновременно противокашлевые (купирующие сам рефлекс) и отхаркивающие (способствующие выведению и разжижению мокроты) средства не принимают!
Что лучше ребенку от кашля, если малышу еще не исполнилось одного года? У грудных детей рекомендуется использование антибиотических и противовирусных препаратов. Применять их можно только по назначению врача. От сухого кашля многие педиатры назначают спрей «Тантум Верде», не смотря на то, что по инструкции его не рекомендуют использовать у детей до трех лет. Доза этого препарата для грудного малыша должна быть минимальной. Достаточно немного брызнуть на пустышку и дать ребенку.
Вылечить влажный кашель у детей возрастом до одного можно с помощью капель «Геделикс», разрешено применение «Амброксола». Из народных средств хорошо помогает чай из ромашки и подорожника. Также у малышей можно применять антисептический препарат «Мирамистин».
Для детей старше года, если кашель был вызван пневмонией или бронхитом, можно применять лечение антибиотиками. При мокром кашле рекомендуют использовать «Амброксол» или «Лазолван», а при сухом — «Синекод». Это средство помогает подавить кашлевой рефлекс.
Также применяют сиропы, основанные на растительных экстрактах. Наиболее эффективные:
- на основе подорожника — «Гербион», «Бронхосепт»;
- алтея лекарственного — «Алтейка»;
- листьев плюща — «Проспан»;
- корня солодки.
Для разжижения мокроты рекомендуется использовать «Бромгексин», «Амброксол», пастилки и сиропы «Доктор Мом».
Вылечить кашель у детей старше трех лет значительно легче, так как для применения в этом возрасте доступен более широкий спектр препаратов.
При влажном кашле процесс выздоровления ускорят отхаркивающие средства — «Гербион», «Доктор Мом», «Бронхолитин», «Лазолван», «Амброксол». Проверенные многими поколениями лекарства, «Муколтин» и «Бромгексин» помогут вывести из легких мокроту, способствуют ее активному разжижению. Сухой кашель устраняют, применяя «Коделлак Нео» и «Синекод».
Обратите внимание, такие противокашлевые препараты, как «Этилморфин», «Кодеин», «Димеморфан» являются наркотическими, блокируют рефлекс на уровне головного мозга. У детей они применяются крайне редко, только по назначению врача, в тяжелых случаях (коклюш, плеврит). Нельзя принимать решение о лечении этими средствами самостоятельно!
Наружное применение (мази, растирания)
Вылечить кашель можно с помощью мазей и растираний наружного применения. Просто массаж грудной клетки показан даже для грудничков, легкие постукивания улучшают отхождение мокроты. Растирания с применением мазей или специальных средств, способствуют глубокому прогреванию органов дыхательной системы.
Противокашлевые препараты для детей наружного применения можно использовать только после консультации педиатра, так как к ним существует ряд противопоказаний. Лечение растираниями не во всех случаях эффективно, а мази на основе эфирных масел могут вызвать аллергию. Перед первым использованием обязательно проведите тест на индивидуальную реакцию у ребенка. На внутреннюю часть локтевого сгиба нанесите немного средства, подождите около часа. Если нет никакой кожной реакции, то можно начинать лечение.
Также противопоказаниями к использованию согревающих мазей являются:
- повышенная температура, лихорадка;
- острый сухой кашель в начале заболевания;
- почечная и печеночная недостаточность;
- наличие кожных высыпаний.
Массажи грудной клетки согревающими мазями рекомендованы во время перевода сухого кашля в мокрый (продуктивный), так как растирания улучшают процесс выведения мокроты. В педиатрии наиболее эффективными считаются мази «Доктор Мом», «Доктор Тайсс», «Пульмекс Беби». Проверенными и недорогими средствами являются бальзам «Золотая звезда» и «Скипидарная мазь».
Для лечения детей до трех лет можно применять следующие средства:
Бальзам «Эвкабал».
Малышам с двух месяцев можно применять растирания с использованием этого средства. В его состав входят масла эвкалипта и сосновой хвои, благодаря чему мазь помогает выведению мокроты.
«Пульмекс Беби».
Обратите внимание, эту мазь производят в двух вариантах. Для лечения детей возрастом с 6 месяцев и до 3 лет в составе содержатся масла эвкалипта и розмарина, перуанский бальзам. В «Пульмекс Беби», который рекомендовано принимать с трех лет, к этим компонентам добавляется камфора, что усиливает эффективность мази, но для грудничков такой вариант уже не подходит.
«Доктор Тайсс».
Можно использовать для лечения кашля у детей с двух лет. В ее составе содержатся хвойное и эвкалиптовое масло, камфора.
Все остальные мази можно применять с трех лет при отсутствии аллергической реакции на компоненты:
На основе животных жиров.
Популярными средствами народной медицины для лечения бронхитов являются медвежий и барсучий жир. Они составляют основу детских согревающих мазей «Барсучок» и «Медвежонок». Также в составе содержатся камфара и жгучий перец.
Мазь «Доктор Мом».
Содержит в своем составе камфору, ментол, эвкалипт, скипидар, мускатное масло, тимол. Такой состав обуславливает высокую эффективность от применения этой мази.
«Пульмекс Беби».
В составе бальзама, рекомендованного для применения у детей от трех лет, содержатся масла эвкалипта, розмарина, перуанский бальзам, камфора.
Скипидарная мазь.
Основой этого средства является терпентинная мазь. При растирании оказывает согревающий, противовоспалительный и обезболивающий эффект. У детей скипидар можно использовать только наружно! Когда-то были популярны ингаляции с ним, но современная медицина строго запрещает такую процедуру.
Бальзам «Золотая звезда».
Недорогое и очень эффективное средство. В его состав входят четыре вида масел: эвкалипта, мяты перечной, гвоздики и корицы, ментол и камфора. Бальзам применяют не только в качестве средства для растираний, но и добавляют в воду для ингаляций.
В педиатрии существуют определенные правила использования согревающих мазей:
- обязательно проводите тест на аллергическую реакцию перед первым применением;
- для того чтобы вылечить кашель, мазью растирают грудную клетку, спину и ступни ног;
- запрещено выполнять процедуру на области сердца, во время массажа и нанесения мази ее обходят;
- для лечения насморка можно нанести мазь на крылья носа;
- растирания лучше проводить перед сном.
Желательно обвязать шерстяным платком ребенка после процедуры или надеть на него теплый свитер, укутать в одеяло.
Ингаляции с применением медикаментов
Хорошее средство от кашля — это ингаляции специальными составами через небулайзер. Небулайзер — это приспособление, которое пришло на смену классическому ингалятору. С его помощью жидкие медицинские препараты преобразуются в аэрозоль. Использование старого метода вдыхания пара над емкостью с широким верхом или через ингалятор не так эффективно, потому что часть действующих компонентов выпадает в осадок, и ребенок фактически вдыхает чистый пар.
Используя небулайзер, нужно соблюдать определенные правила:
- Медицинский препарат для ингаляций разводят с хлоридом натрия 0,9%, пропорции для каждого случая отличаются. Готовую смесь можно хранить не более суток, в холодильнике. Перед применением немного подогревают.
- Во время лечения несколькими препаратами одновременно нужно соблюдать следующую очередность с интервалом в 20 минут:
- бронхорасширящий состав;
- выводящий и разжижающий мокроту препарат;
- снимающее воспаление средство или антибиотик.
- Вдыхать пар через небулайзер можно только через 1,5 часа после еды. После процедуры нельзя выходить из помещения, напрягать голосовые связки, принимать пищу и пить в течение часа.
- Используйте маску. Дыхание должно быть ровным, спокойным.
- При воспалении верхних дыхательных путей вдыхать и выдыхать нужно через нос.
- При поражении гортани и горла дыхание должно быть через рот.
- При лечении трахеитов, бронхитов, пневмонии для ингаляций вместо маски используется специальный мундштук.
Не рекомендуется применять лечение ингаляциями при повышении температуры тела и артериального давления у ребенка.
Нельзя использовать в небулайзере:
- препараты на масляной основе;
- отвары и настои домашнего приготовления;
- эфирные масла;
- «Эуферин»;
- «Папаверин»;
- «Димедрол».
Противокашлевые препараты для ингаляций, применяемые в педиатрии:
- От навязчивого сухого кашля хорошо помогает раствор гидрохлорида лидокаина 2%. Он обладает местным анестезирующим действием и способен значительно облегчить состояние ребенка. Применяют у детей старше 12 лет в дозировке 2 мл препарата на 1 ингаляцию, 2 раза в день. Малышам от 2 лет — по 1мл препарата на 1 процедуру. К лидокаину обязательно добавляют 2 мл физраствора.
- Для лечения сухого, непродуктивного кашля, вызванного заболеваниями верхних дыхательных путей, используют «Туссамаг». Это средство на основе капель тимьяна. Для детей от одного года до пяти лет размешивают 1 мл препарата с 3 мл физраствора, а с 6 до 16 лет применяют в пропорции 1:2. Расход на одну ингаляцию — 3 — 4 мл раствора. Процедуру проводят 3 раза в день.
Не рекомендуется использовать медицинские препараты для ингаляций без назначения врача, так как к ним существует ряд серьезных противопоказаний. Курс лечения зависит от сложности заболевания и должен составлять не менее 7 — 10 дней.
Профилактические мероприятия
Проще предупредить кашель у ребенка, чем его лечить. Прежде всего, нужно позаботиться об укреплении иммунитета малыша, чтобы организм ребенка мог дать отпор вирусным и инфекционным заболеваниям. Избежать частых простуд помогут следующие меры:
- Свежий воздух. Чаще гуляйте с ребенком, проветривайте комнату.
- Температура в доме не должна превышать 22 градуса, влажность в детской комнате должна составлять от 50% до 70%. Сухой воздух пересушивает слизистую оболочку дыхательных путей, что провоцирует сухой лающий кашель.
- Не кутайте младенца! Следите, чтобы ему не было жарко.
- Активные игры, спортивные занятия, посещение бассейна способствуют укреплению иммунитета и нормальному физическому развитию.
- Следите за соблюдением режима дня. Ребенок должен в одно и то же время просыпаться, ложиться спать, принимать пищу, выполнять гигиенические процедуры. День должен проходить активно. Рекомендуется детям до 6 лет послеобеденный сон.
- Правильное питание должно быть достаточно калорийным и состоять из полезных продуктов: фруктов, овощей, каш, мясных блюд, растительных масел. Следите за балансом белков, углеводов и жиров.
- Выполнение правил гигиены. Чистые руки, одежда и порядок в детской комнате уберегут от проникновения многих болезнетворных бактерий внутрь.
Для профилактики аллергического кашля оградите малыша от контакта с бытовой химией, домашними животными (если в роли аллергена — шерсть), смените перьевую подушку силиконовой, чаще вытирайте пыль в комнате. Новые продукты в рацион вводите понемногу, ведите дневник питания, обращайте внимание, какую реакцию вызывает тот или иной продукт. Не приучайте малыша к продуктам, содержащим пищевые добавки, консерванты: газированным напиткам, магазинным сладостям и др.
От кашля детям хорошо помогает использование народных средств одновременно с традиционными методами лечения. Для профилактики простудных заболеваний полезно раз в день съедать дольку чеснока. Хорошее детское средство от кашля — теплое молоко с малиновым вареньем или медом. Также можно использовать травяные настои, чаи.
Лечить детский кашель нужно только под контролем педиатра. Помните, что можно навредить ребенку самолечением. Не все препараты безопасны для самостоятельного применения, некоторые средства нельзя принимать одновременно, все медикаменты имеют ряд противопоказаний. По этим причинам противокашлевые средства может назначить только врач после предварительного осмотра, забора анализов и выяснения причины появления такого симптома.