Неокрепший детский организм постоянно сталкивается с вирусами и бактериями. Особенно часто болеют дети, начавшие посещать общеобразовательные учреждения — детский сад или школу.
Когда собственный иммунитет начинает выработку антител, вирусные инфекции ослабевают и их симптомы постепенно проходят. Задача родителей — максимально облегчить течение заболевания, чтобы ускорить выздоровление. Самыми распространёнными респираторными проявлениями сезонных заболеваний являются насморк, кашель, боль в горле.
У детей младшего возраста дыхательные пути ещё недостаточно развиты, их просветы намного уже, чем у взрослых. Детям сложно откашляться, особенно если мокрота густая. Чтобы не допускать сгущения слизи в носовых ходах и бронхах в первую очередь обеспечивают правильный питьевой режим. Пить нужно много, все напитки должны быть подогретыми. Особенно полезны компоты из сухофруктов, морсы, чай с мёдом. Можно поить соком, минеральной или обычной водой. Если ребёнок отказывается от питья, его необходимо выпаивать понемногу, предлагая по чайной ложке напитка каждые 10 минут.
Всё чаще вместо приёма лекарств от кашля внутрь для детей применяют раствор для ингаляции. Это эффективный и удобный метод лечения заболеваний верхних и нижних дыхательных путей.
Помощь ингаляций
В отличие от сиропов и таблеток, ингаляции при кашле у детей воздействуют непосредственно на ткани органов дыхания. Современный ингалятор доставляет лекарство прямо в бронхи и лёгкие. При этом вспомогательные синтетические составляющие не попадают в желудочно-кишечный тракт, печень и почки малыша.
В некоторых случаях приборы для проведения ингаляционной терапии просто необходимы. Их используют в больницах для снятия обструкции, бронхоспазма и ларингоспазма, которые могут возникнуть при сильном кашле у ребёнка. В домашних условиях ингаляторы значительно облегчают жизнь больным бронхиальной астмой.
Правильно подобранный раствор для ингаляции при кашле оказывает несколько лечебных эффектов:
- Помогает перевести сухой кашель в продуктивный влажный
- Разжижает мокроту в бронхах, облегчая откашливание
- Расслабляет и раскрывает дыхательные пути, способствуя лёгкому выводу слизи
- Снимает спазм и ощущение удушья
- Останавливает воспалительные процессы
- Улучшает циркуляцию крови и кислородное насыщение лёгочных тканей
- Снижает риск проникновения инфекции в нижние дыхательные пути.
Показания и противопоказания.
Ингаляционную терапию используют для лечения острых и хронических заболеваний дыхательных путей, сопровождающихся скоплением мокроты, насморком, затруднением дыхания, спазмом:
- ОРВИ
- Ларингита, трахеита
- Бронхита
- Пневмонии
- Аллергии
- Бронхиальной астмы
- Муковисцидоза.
Простая процедура проведения и большой выбор безопасных препаратов позволяет проводить ингаляции при кашле даже для детей младшего возраста. Противопоказаниями для назначения являются:
- Детский возраст до года (в редких случаях назначают малышам от 6 месяцев)
- Высокая температура тела
- Значительно ослабленное состояние
- Воспалительные процессы в области уха (отит)
- Бактериальный ларингит, тонзиллит, лакунарная или фолликулярная ангина
- Склонность к носовым кровотечениям
- Кровохарканье
- Индивидуальная непереносимость компонентов.
Правила проведения процедуры.
Назначить лечение кашля и подобрать раствор может только врач-педиатр после осмотра и постановки диагноза.
Важно! Компоненты, дозировку, длительность процедуры и частоту приёма назначает врач! Самолечение может быть опасным.
Чтобы лечение было эффективным, а прибор-ингалятор прослужил долгие годы необходимо соблюдать некоторые правила:
- Раствор для ингаляций от кашля для детей готовится с точным соблюдением пропорций.
- Необходимо соблюдать сроки хранения готовой смеси.
- Процедуру проводят за час до или через час после еды.
- Помещение предварительно проветривается.
- Больной принимает положение сидя или стоя.
- Продолжительность процедуры не превышает 5 минут для детей младшего возраста и 15 для старших.
- Для достижения хорошего терапевтического эффекта проводят курс процедур в течение 3-5 дней по 3 раза в день.
- Оборудование должно быть исправным, чистым. После каждого использования ингалятор очищают согласно инструкции.
- Для детей используют только индивидуальные маски и мундштуки.
Препараты для ингаляций в небулайзере
Современный способ проведения ингаляций ребенку — использование небулайзера. Это специальный электрический прибор, который превращает жидкость в пар, расщепляя её на мелкие частицы с помощью сжатого воздуха (компрессионные небулайзеры) или ультразвука (ультразвуковые).
Принципиальное отличие от парового ингалятора заключается в размере получаемых частиц и температуре пара. Пар в небулайзере не подогревается, позволяя сохранить максимальные полезные свойства лекарств и быстрее вылечить кашель. При этом исключается вероятность ожога слизистой. Обычно дети охотнее дышат холодным паром, чем горячим, поэтому процедуру провести намного проще.
Частицы лекарства, которые создаёт ингалятор, настолько мелкие, что легко проникают даже в нижние отделы дыхательных путей. Некоторые модели приборов позволяют регулировать диаметр капель с помощью разных насадок-распылителей. Дорогие модели, предназначенные для облегчения приступов бронхиальной астмы, способны расщеплять раствор на частицы наименьшего диаметра.
Список веществ и лекарств, которыми можно заправить небулайзер, строго ограничен. Рецепт большинства составов для небулайзера включает раствор натрия хлорида, которым разбавляют назначенный препарат. Предпочтительнее набирать раствор из флакона для инфузий с помощью одноразового шприца, чем наливать из бутылки, чтобы максимально сохранить его стерильность. Водопроводную воду, в том числе кипячёную, не используют.
Важно! Использовать в небулайзере масло строго запрещено!
Мельчайшие капли масла, попавшие в бронхи, налипают на подвижные «реснички» эпителиальной ткани, лишая их подвижности. Нарушается функция очистки бронхов и лёгких, что может привести к серьёзным затруднениям дыхания.
Не применяют в небулайзере и отвары сушеных трав, частички которых забивают и портят прибор.
Наиболее часто назначаемые препараты для небулайзера:
Наименование | Действие, особенности применения | Назначение | Дозировка на одну ингаляцию |
Бонхолитики | |||
Беродуал (фенотерол и бромид ипратропиума) | Расширяет бронхи, снимает приступ удушья и предотвращает его повторные появления. Эффективен и более безопасен, чем другие бронхолитики (Беротек, Сальгим, Вентолин, Атровент). | Сухой, аллергический кашель. | 3мл. физраствора+ 10 капель до 6 лет, 20 капель от 6 до 12 лет, 40 капель от 12 лет и старше. |
Муколитики | |||
Флуимуцил, АЦЦ Инъект (ацетилцистеин) | Разжижают и облегчают вывод скопившейся мокроты из бронхов и верхних респираторных отделов. Важно! Не назначаются при приёме антибиотиков, так как снижают их всасываемость. |
Сухой кашель, переходящий во влажный. | Физраствор в соотношении к препарату 1:1+ 1-2 мл. от 2 до 6 лет, 2мл. от 6 до 12 лет, 3мл. от 12 лет и старше. |
Лазолван, амбробене (амброксол) | Уменьшают вязкость мокроты, увеличивая её количество. При назначении учитывают ширину бронхиального просвета, чтобы обеспечить свободный выход отделяемого. Улучшают всасываемость антибиотиков. Важно! Запрещено использовать одновременно с препаратами, блокирующими кашлевый центр (Синекод, Кодеин и пр.)! |
Переходный, влажный кашель. | Физраствор в соотношении к препарату 1:1+ 1 мл. для детей до 2 лет, 2мл. от 2 до 6 лет, 2-3мл. от 6 лет и старше. |
Глюкокортикостериды | |||
Пульмикорт (будесонит) | Оказывает выраженное противовоспалительное действие и снимает аллергический отёк, относится к гормональным средствам. Выпускается в разных дозировках, удобных для детей или взрослых. Важно! Не используется в ультразвуковых небулайзерах! |
Сухой, лающий, со свистом на вдохе или аллергический кашель. | Физраствор до достижения общего объёма раствора 2мл (при разовой дозе больше 2мл. разбавление не требуется)+ От 0,25мг., но не более 1мг. для детей от 6 мес. до 12 лет, От 0,5мг., но не более 2мг. на момент начала лечения от 12 лет и старше. |
Кромогексал (кромоглициевая кислота) | Действие аналогично пульмикорту | Сухой, лающий, со свистом на вдохе или аллергический кашель. | 2мл. для детей от 2 лет |
Дексаметазон | 3мл. физраствора+0.5мл. для детей от 2 лет | ||
Противовоспалительные | |||
Ротокан (спиртовой настой экстрактов растений) | Снимает воспаление в области ЛОР-органов, борется с инфекцией верхних и нижних дыхательных путей. | Сухой кашель. | 4мл. раствора, полученного из: Физраствор 40мл.+1мл. препарата |
Тонзилгон Н (гомеопатический настой трав) | Уменьшает воспаление, подавляет рост бактерий и повышает местный иммунитет. | Сухой, переходный кашель. | 3-4мл.+ Физраствор 3мл. для детей до года, 2мл. от 1 до 7 лет 1мл. от 7 и старше |
Антибиотики и антисептики | |||
Флуимуцил-антибиотик | Сочетает в себе антибактериальное и отхаркивающее средство. | Сухой и влажный кашель бактериальной природы. | Физраствор 2мл.+ 125мг. до 12 лет 250мг. от 12 лет и старше |
Мирамистин | Подавляет размножение бактерий и вирусов на слизистых оболочках. | Влажный кашель. | Физраствор 2мл.+ 1мл. до 12 лет, 2мл. от 12 лет и старше. |
Диоксидин | Обладает выраженным дезинфицирующим действием | Влажный кашель. | Физраствор в соотношении 1:2, если раствор 1% или 1:1 для 0,5%+ 3-4мл. препарата |
Увлажняющие | |||
Боржоми, Ессентуки № 4, Ессентуки № 17 (слабощелочные минеральные воды) | Увлажняют слизистые, обладают отхаркивающим действием. | Сухой и влажный неосложнённый кашель. | 3-4мл. (перед применением отстоять до дегазации) |
Физраствор | Смягчает сухой кашель и улучшает отхождение мокроты при влажном. | Сухой и влажный неосложнённый кашель. | 3-4мл. |
При лечении кашля предпочтительнее проводить ингаляционную терапию через мундштук. При сильном насморке можно использовать специальную маску.
Паровые ингаляции
Классический метод для лечения детей используют с осторожностью. Слишком горячий пар может обжечь нежные слизистые оболочки.
Рекомендуется использовать специальный прибор, который состоит из ёмкости и воронки. В ёмкость наливается приготовленный раствор, через одетую сверху воронку пациент дышит горячим паром. Существует и электронный паровой ингалятор, который сам нагревает жидкость до нужной температуры, исключая слишком высокую для ребенка температуру пара на выходе.
Для вдыхания используют отвары ромашки, шалфея или других лечебных трав. При кашле у детей старшего возраста применяют эфирные масла эвкалипта, пихты. Для проведения увлажняющих ингаляций можно заправлять прибор солевыми и содовыми растворами, минеральной водой.
Лечение паром эффективно в основном при болезнях верхних отделов респираторной системы: носа, гортани и трахеи. До нижних отделов крупные капли пара не доходят. Синтетическое лекарство для паровых ингаляторов от кашля используют редко, так как оно теряет эффективность при нагревании.
Кроме того далеко не каждый маленький пациент согласится дышать подогретым паром. Запахи некоторых трав и масел могут казаться слишком резкими.
Важно! Не принуждайте ребёнка к процедуре. Если он отказывается и плачет, лучше повторить попытку позднее в игровой форме.
С осторожностью проводят паровое лечение травами у пациентов, имеющих склонность к аллергии. При подозрении на аллергические реакции терапию отменяют и дают антигистаминные.
При правильном подходе небулайзер или паровой ингалятор помогут быстро и эффективно: · Перевести сухой кашель во влажный· Вывести мокроту при влажном кашле· Снять аллергический отёк· Остановить и уменьшить воспаление. В семьях с детьми, подверженными частым вирусным заболеваниям дыхательных путей и хроническим бронхолёгочным заболеваниям, небулайзер становится незаменимым помощником.
Какой бы способ ингаляции не выбрали родители для лечения кашля у ребёнка, обязательна предварительная консультация с врачом. Рецепт раствора назначает специалист с учётом особенности заболевания, общего состояния, возраста и аллергических наклонностей пациента.