Кашель — симптом, являющийся диагностическим признаком заболеваний дыхательной и нервной систем, патологии желудочно-кишечного тракта, сердца, развития инфекционных и аллергических заболеваний.
Бронхоспазм — тяжелый или легкий, долгосрочный или краткосрочный — всегда следует рассматривать как симптом основного заболевания. Это не болезнь сама по себе.
Причины
Неблагоприятные внешние и внутренние факторы могут вызвать сильный кашель. Его появление без изменения температуры свидетельствует о начале скрытого воспалительного процесса или развитии реакции на раздражитель.
Причины кашля:
- захлебывающийся кашель;
- аллергены растительного или синтетического происхождения (растения, лекарства, дезодоранты);
- систематический стресс.
- бронхит, пневмония;
- туберкулез;
- новообразования;
- бронхиальная астма;
- загрязненный воздух с большим количеством пыли, стружки, выхлопных газов, ядовитых паров, табачного дыма;
- вдыхание инородного тела;
- ОРВИ;
Бронхоспазм не является проблемой, если он проходит через два-три дня после удаления инородных частиц из дыхательных путей. Если кашель не утихает или усиливается даже без изменения температуры, стоит посетить врача.
Клинические проявления
Сильный кашель без температуры у взрослого характерен для синдрома курильщика. Чаще всего бронхоспазм появляется в утренние часы и способствует отхождению мокроты, скопившейся за ночь. Его можно периодически повторять в течение дня в виде кашля. Исключение составляет кашель у людей со стажем курения более 10-15 лет — этот бронхоспазм сохраняется в течение дня.
Попадание инородного тела в дыхательные пути провоцирует появление сильного острого кашля. Приступы не проходят, пока не прекратится раздражение респираторных рецепторов. Кашель может закончиться так же внезапно, как и появился, в случае успешного удаления (кашля) инородного тела. При его глубоком движении сильный сухой кашель переходит в продуктивный (влажный) кашель с выделением гнойной мокроты. В этот период при развитии гнойно-некротического процесса возможно повышение температуры тела.
Появление сильного кашля при конъюнктивите, насморке, отеках, местной кожной реакции — признак воздействия аллергена. Бронхоспазм исчезает при устранении провоцирующего фактора. Иногда требуется применение противоаллергических средств. В некоторых случаях систематическое действие аллергена провоцирует развитие удушья, сопровождающееся периодическим сильным кашлем и приступами удушья.
При активном иммунитете и высокой сопротивляемости организма при развитии ОРВИ возникает сильный кашель без температуры, который проходит самостоятельно по мере выздоровления. Но в большинстве случаев это переходит в остаточный бронхоспазм, требующий лечения.
Бронхит часто сопровождается сильным продуктивным кашлем, требующим приема лекарств с муколитиками и отхаркивающими средствами. Его наличие также является положительным признаком при пневмонии, что свидетельствует о начале разрешения патологического процесса.
Туберкулезное поражение легких проявляется сильным кашлем без температуры с характерным отхождением мокроты и ухудшением общего состояния больного. Бронхоспазм дает о себе знать утром: за ночь в легких происходит скопление продуктов распада, которые организм должен удалить. Приступ может длиться долго. В период ремиссии бронхоспазмы незначительны.
Симптомы при опасных болезнях
Сильный кашель часто является остаточным симптомом после коклюша. У взрослого человека заболевание переходит в скрытую форму, что затрудняет своевременную диагностику. После окончания острого периода болезни и улучшения общего самочувствия развивается сильный приступообразный кашель без других симптомов.
Еще одна особенность — приступообразный характер со стрельбой — затрудненное хрипы после нескольких кашлей. Часто приступ кашля приводит к рвоте, одышке и развитию мышечных болей. В день бывает от нескольких до 10-12 приступов. Среди них больной чувствует себя довольным, ведя нормальный образ жизни.
Сухой, сильный и мучительный кашель иногда является единственным признаком рака гортани или трахеи. Впоследствии это предшествует одышке и прогрессирующему затруднению дыхания.
В онкологии бронхоспазм имеет систематический прогрессирующий характер с постепенным появлением гнойной мокроты, иногда с примесью крови. При усилении кашля общее состояние больного ухудшается. Тело постепенно изнашивается. В некоторых случаях на ранних стадиях развития рака кашель немного ослабевает или прекращается на короткое время. Такое проявление болезни приводит к неправильному диагнозу — «бронхиальная астма». Только детальное изучение анамнеза и тщательное обследование прояснят ситуацию.
При бронхиальной астме сильный кашель является следствием спазма мелких бронхов, что вызывает нарушение дыхания и чувство удушья.
Сопутствующие признаки:
- одышка (выдыхательная одышка);
- хрипы;
- невозможность вести разговор, свистит на вдохе и выдохе.
- боль в груди (похожая на боль в сердце);
- посинение губ, пальцев;
- одышка;
Бронхиальная астма встречается гораздо реже, чем астматический бронхит. Заболевание имеет довольно характерное клиническое проявление. Сильный кашель присутствует как во время приступов, так и между ними.
Сильный прерывистый кашель с «металлическим оттенком» часто бывает нейрогенным. Он появляется внезапно, так же быстро исчезает. Зарегистрирован в течении дня. Ночью и в спокойном состоянии он полностью отсутствует. Объясняется это реакцией нервной системы на действие стрессора. Уменьшение кашля достигается за счет использования седативных средств, устранения стрессового фактора, создания спокойной и комфортной обстановки, в которой находится человек.
Сильный кашель по форме его проявления и времени возникновения бывает:
- день.
- ночной образ жизни (бронхиальная астма, коклюш, трахеобронхит);
- утром (туберкулез легких, астма, бронхит);
Чрезмерно сухой воздух в помещении и наличие аллергена (шерсть животных, пылевые клещи на подушках и коврах) вызывают частый и сильный кашель в течение дня.
Увлажнение воздуха в помещении и частая его вентиляция помогают уменьшить проявление сухого кашля. Пациентам рекомендуется увеличить потребление жидкости и чаще находиться на открытом воздухе, избегая переохлаждения или перегрева. Лучшее время для прогулки рано утром и вечером.
Подышать воздухом в море, в сосновом бору, у водопада, реки поможет быстрее избавиться от бронхоспазма.
Как лечить сильный кашель
Прежде чем приступить к устранению кашлевого рефлекса, следует пройти обследование у врача-специалиста и получить необходимые рекомендации. Ведь в некоторых случаях медикаментозное лечение не требуется. Но преждевременно или неправильно начатая терапия часто приводит к нежелательным последствиям и осложнениям.
Лекарство от сильного кашля включает использование противокашлевых, отхаркивающих и муколитических препаратов.
Противокашлевые средства
Сухой и сильный кашель с признаками приступа и без выделения мокроты требует применения противокашлевых средств, подавляющих кашлевой центр, но не угнетающих дыхание. К таким препаратам относятся «Синекод», «Ренгалин». Их применяют при коклюше, воспалении гортани и трахеи, которые не имеют бронхиальных желез и не выделяют секрета.
Противокашлевые средства не применяют при кашле, сопровождающемся выделением мокроты, чтобы предотвратить отложение продуктов воспаления в дыхательных путях и распространение болезненного процесса на нижние отделы дыхательной системы.
Подобные препараты назначают также при онкологических заболеваниях, бронхиальной астме при непродуктивном кашле.
Муколитики
Применяют при сильном продуктивном кашле. Муколитики делают мокроту более жидкой, уменьшая ее вязкость, что облегчает отхождение слизи. При этом увеличения количества мокроты не происходит, меняются только ее качественные показатели. Отхаркивающие препараты стимулируют отхождение слизи, повышая двигательную активность мерцательного эпителия бронхов. Из этой группы препаратов врачи часто рекомендуют Амброксол, Лазолван, АЦЦ, Бромгексин, Синупрет, Проспан, Евкабал и другие.
Важно! Муколитические и отхаркивающие препараты не следует сочетать с противокашлевыми препаратами.
Успех лечения сильного кашля зависит от:
- адекватность назначенного лечения.
- своевременно выявленные и устраненные причины бронхоспазма;
- правильная оценка формы и течения основного заболевания;
Сухой кашель редко требует применения антибактериальных средств при отсутствии температуры, кроме его появления на фоне некоторых инфекционных заболеваний. Решение о применении антибиотиков или их отсутствии в комплексе лечения принимает врач после детального изучения анамнеза.
