Приступы сухого кашля у взрослых

Кашель — это рефлекторная реакция организма на раздражение рецепторов дыхательных путей. Чаще всего возникает из-за воздействия внешних неблагоприятных факторов. К ним относятся воздействие химикатов и токсичных веществ, табачного дыма, пыли, горячего или холодного воздуха, инфекционных патогенов, грибков и их токсинов.

С чего все начинается

Постоянное нахождение в помещении с сухим воздухом, особенно в отопительный сезон, способствует сухости слизистой оболочки дыхательных путей и развитию кашля как отдельного симптома.

При оценке бронхоспазма следует учитывать частоту его проявления, силу кашлевого импульса и время его возникновения (днем, утром, ночью, во время еды).

Причины острого кашля:

• ОРВИ;
• вдыхание инородного тела.
• бронхиальная астма;
• захлебывающийся кашель;

Причины хронического сухого кашля:

• пороки сердца;
• систематическое воздействие стрессоров.
• туберкулезная болезнь легких;
• патология пищеварительной системы;
• новообразования;
• курить;
• заболевания эндокринной системы (щитовидной железы);
• хронические респираторные заболевания;

Приступообразный сухой кашель — симптом некоторых внутренних патологий и инфекционных заболеваний. Его возникновению способствует длительный прием некоторых гипотензивных и психотропных средств, диуретиков. При этом приступы сухого кашля легкие, бывает частый легкий кашель.

Клиническое проявление

Бывает острый кашель продолжительностью 7-10 дней, подострый — 2-3 недели, хронический — более 3 недель.

• 

  Регулярный сухой ночной кашель у взрослого человека с чувством удушья, возбудимость иногда свидетельствует о бронхиальной астме. При этом отсутствуют признаки общей интоксикации организма: головная боль, повышение температуры тела, озноб. Для купирования приступов кашля при астме используют «Беротек», «Пульмикорт», «Беродуал».

• Непродуктивный утренний бронхоспазм характерен для курящих людей. Со временем при длительном и систематическом курении (10-15 лет и более) сухой кашель частично переходит во влажный с серо-зеленым отхождением мокроты. Проявляется в течение дня учащением приступов.
• Ночной бронхоспазм наблюдается при поражении организма бордетеллой, возбудителем коклюша. При улучшении общего состояния пациента наблюдается усиление симптома. Приступ часто заканчивается рвотой. Такой кашель сопровождается возобновлением: после нескольких толчков от кашля возникает задержка дыхания с характерным хрипом.
• Аллергический, сухой, резкий кашель. Сопровождается отеком слизистых оболочек, насморком, слезотечением. При устранении аллергического агента бронхоспазм проходит самостоятельно.
• Исчезновение стойкого сухого кашля при горизонтальном положении тела свидетельствует о вероятности поражения плевры (плеврита).
• Иногда легкий кашель или легкие приступы сухого кашля возникают у взрослых во время смеха или долгого разговора. Объясняется это приобретенной или врожденной патологией — сужением (стенозом) гортани.
• Приступообразный, но не резкий, «металлический» сухой бронхоспазм — признак психологических проблем. Психогенный кашель снимается ночью и с помощью седативных средств.
• Лающий кашель при воспалении гортани и трахеи наблюдается при парагриппе. Уменьшить трахеальный кашель можно с помощью «Синекода», «Терафлю», «Бронхолитина». В сложных случаях применяются кортикостероиды и антибиотики по назначению врача. Бульканье в горле в сочетании с сухим звенящим кашлем часто указывает на развитие крупа.

Бывают случаи непродуктивного кашля у взрослых из-за развития новообразований гортани. Подобный бронхоспазм носит болезненный приступообразный характер. Облегчить состояние пациента можно с помощью противокашлевых препаратов.

Очень редко кашлевой рефлекс связан с заболеванием уха (экземой наружного уха). Рефлекторное начало сухого кашля приступами хоть и несильно, но связано с атипичной локализацией кашлевых рецепторов в наружном слуховом проходе. При их повреждении возникает рефлекторное раздражение кашлевого центра. В этом случае бронхоспазм проходит после устранения основного заболевания.

Лечение

Приступообразный сухой кашель следует лечить после выяснения причины его возникновения и постановки диагноза врачом. Применяется этиотропная и патогенетическая терапия. Первый направлен на устранение раздражающего фактора, второй — восстанавливает нарушенные функции дыхания. Симптоматическая терапия предполагает снижение кашлевого рефлекса.

1. Медикаментозное лечение — аптечные препараты («Синекод», «Эреспал», «Кодеин», «Стопуссин», «АЦК», «Амброксол», «Карбоцистеин»).
2. Методы и средства народной медицины (лечебные отвары, настои, отвары, согревающие компрессы, ингаляции).

Важно! Любые лекарства следует использовать только после осмотра врачом. Самолечение без ранее установленного диагноза крайне опасно.

При необходимости по назначению врача следует применять антибактериальные средства: «Амоксициллин» (пенициллиновый ряд), «Цефтриаксон», «Цефатоксин» (цефалоспорины) при стрептококковых и стафилококковых поражениях; «Азитромицин», «Кларитромицин» (макролиды) при хламидиозе и микоплазмозе.

Подавление кашля показано, когда оно не выполняет очистительную функцию, не удаляет инородные элементы (частицы, выделения) из дыхательных путей, а только истощает пациента, приводит к мышечным болям, рвоте, скоплению воздуха в плевральной полости (пневмоторакс).), недержание мочи, появление диафрагмальных грыж.

Действие противокашлевых препаратов основано на способности снижать кашлевой рефлекс. К ним относятся препараты с действующим веществом бутамират («Синекод»). Селективный препарат центрального действия, не вызывает чрезмерного угнетения дыхательного центра. Синекод эффективен при лечении кашля с судорогами. Улучшение заметно после первого применения.

Сухой кашель легко поддается лечению, если он возникает при нарушении внутреннего микроклимата. Для этого достаточно повысить влажность и снизить температуру воздуха до 20-22 ° С.

Успешно снимает бронхоспазм путем вдыхания минерально-щелочной воды или физиологического раствора с помощью небулайзеров или классическим методом — вдыханием пара горячего раствора. Температура жидкости не должна превышать 50-60 ° (пар не обжигает ладонь).

При кашле врачи рекомендуют пить много чая, отвар из смеси ромашки, мать-и-мачехи, липового цвета и шалфея. Поглощение капель от кашля также облегчит болезненное состояние при сухости в горле.

Профилактика

Профилактика сухого кашля предполагает:

• Создание оптимальных условий в бытовой и рабочей среде.
• Создайте благоприятный психологический климат.
• Укрепление защитных сил организма: занятия физкультурой и спортом, закаливание, частые прогулки на свежем воздухе.
• Правильное питание.
• Избегайте людных мест во время вспышек.
• Избавьтесь от вредных привычек.

Если у вас мучительный и стойкий сухой кашель, вам следует пройти обследование у специалиста. Не стоит начинать самолечение. Это часто приводит к обострению воспалительного процесса и усилению симптома.

Успех лечения будет зависеть от своевременности устранения патологического фактора (аллергена, инфекции, механического и токсического раздражения, стресса, врожденных патологий) и от немедленной адекватной терапии.