Рано или поздно, но бронхит (ангина, коклюш, ларингит, воспаление легких) выходит на финишную прямую. Уходят боль и высокая температура, пропадают хрипы и слабость, но вот остаточный кашель отказывается покидать нас еще несколько недель. Попытаемся разобраться, откуда возникает кашлевой рефлекс в, казалось бы, уже здоровом организме.
Причина остаточного кашля
Для того чтобы отследить первопричину этого неприятного симптома, рассмотрим все стадии бронхита. Именно это заболевание в 99 случаях из 100 заканчивается остаточным кашлем.
До болезни. Пока человек здоров, его бронхи прекрасно справляются со своей дренажной функцией. Одни клетки бронхиальной ткани продуцируют секрет — вязкую жидкость сложного состава (белки, клетки иммунной системы), в которой «вязнет» пыль и другие мелкие частицы. Поверхность других — клеток мерцательного эпителия, покрыта ресничками, которые совершают до 17 колебаний в секунду. Своими верхушками реснитчатая кайма подхватывает мокроту и перемещает ее на выход, по направлению к глотке.
Болезнь. А теперь, представьте, что в эту налаженную жизнь попадет вирус. Встраиваясь в клетки эпителия слизистой, он вызывает их разрушение, многочисленные кровоизлияния и воспаление. Организм пытается бороться и усиливает выработку секрета, обладающего противовирусными свойствами, иногда до 1 литра в день. Но из-за отечности просвет уменьшается, и бронх не может протолкнуть эту слизь дальше. Человек начинает кашлять, рефлекторно пытаясь избавиться от мокроты. На этой стадии человек — ходячий рассадник инфекции и заразится от него очень просто. Пора начинать лечение.
Постинфекционный период. После болезни базальные (глубинные) клетки бронхов начинают регенерацию слизистой. На это уходит от нескольких дней до 1 месяца. Весь этот временной промежуток слизистая остается чрезвычайно уязвимой к любым раздражителям — холодному воздуху, низкой влажности, пыли, курению. Пока кашлевой рефлекс сохраняется, человек «открыт» для любой инфекции дыхательных путей, ведь из-за воспаленных участков, слизистая не может в полном объеме выполнять свою защитную функцию. Именно поэтому на этом этапе нельзя останавливаться. Лечение нужно доводить до конца.
Важно! Заразен ли остаточный кашель или нет? Вопрос актуальный, так как многие не знают, вести ребенка в садик, или оставаться дома, до полного исчезновения этого симптома. Ответ следующий. Так как причиной кашля является поврежденная слизистая, а не вирусная инфекция, то при отсутствии других тревожных симптомов (повышенная температура, локальная боль или боль в мышцах, ринит, затрудненное дыхание) ребенок может посещать коллектив.
Но, учтите, так как его реснитчатый эпителий еще не способен выполнять защитные функции в полном объеме, то ребенок будет находиться в зоне риска. Сам он заражать уже не может, а вот его — на раз, два…
Как избавиться от остаточного кашля
Если после исчезновения основных симптомов ОРВИ или бронхита прошло более месяца, а постинфекционный кашель так и не прекратился, то у вас появилась причина для беспокойства. Дело в том, что причиной столь затяжного кашля может быть не только разрушенная слизистая дыхательных путей, но и микоплазмоз, заражение аскаридами, аллергия, отит.
Да что там говорить, даже сердечная недостаточность может провоцировать раздражение кашлевых рецепторов. Кашель является симптомом сотни серьезных заболеваний, поэтому для того чтобы поставить верный диагноз и начать лечение, необходим визит в поликлинику.
Помощь врача
Если по результатам обследования подтверждается респираторный характер кашля, то лечащий врач (отоларинголог) назначает курс терапии. Есть три возможных сценария развития событий:
- Диагностируется инфекционный процесс на фоне перенесенного заболевания (вторичная инфекция). Лечение назначается в соответствии с выявленным заболеванием.
- Влажный кашель. Характеризуется отхождением небольшого количества прозрачной мокроты. Прописываются муколитические препараты, содержащие карбоцистеин.
- Непрекращающееся покашливание. Симптом, оставшийся после перенесенного заболевания. Причина затянутого кашля — слабый иммунитет. Рекомендуются: иммуномодуляторы, витамины, рецепты народной медицины, физиотерапия.
Физиотерапия при остаточном кашле.
УВЧ-терапия. В процессе взаимодействия высокочастотного электрического поля и тканей организма формируется магнитное поле с заметным тепловым эффектом. Контакт происходит через конденсаторные пластины, которые располагают друг напротив друга, в некотором удалении от кожи пациента. Процедура оказывает противовоспалительное действие, снимает спазмы, активизирует кровообращение, стимулирует иммунитет.
Электрофорез — один из наиболее эффективных физиотерапевтических методов электротерапии. На тело пациента накладываются специальные прокладки, смоченные лекарственным веществом — йодным раствором, травяным экстрактом, антигистаминным препаратом и т. д. Поверх них накладываются электроды. Под действием электромагнитного поля лекарственный препарат расщепляется до ионов, которые настолько малы, что могут преодолеть не только кожу, но и мышечную ткань. Действующее вещество накапливается в базальных клетках бронхов, ответственных за регенерацию слизистой.
Вибрационный массаж. Назначается как детям, так и взрослым. Улучшает общее состояние, облегчает выведение остаточной мокроты, укрепляет мышцы грудной клетки. Продолжительность сеанса — 10..15 минут, количество сеансов — не менее 10.
Ингаляции. Если дома есть небулайзер, то ежедневные ингаляции минеральной водой, физраствором, отварами из трав существенно ускорят выздоровление. Небулайзер расщепляет лекарственные настои (растворы, эмульсии, микстуры) до мелкодисперсной пыли, легко проникающей в бронхи. Есть паровые, ультразвуковые и компрессорные небулайзеры-ингаляторы. Для использования в быту идеальны последние.
Паровой ингалятор можно сделать самому. В кастрюлю с кипятком кладут травы. Багульник, мать-и-мачеха, череда, эвкалипт. Можно добавить пару капель эфирного масла шалфея, сосны, розмарина. Кипятят, лекарственное сырье 5-10 минут, после чего накрывают кастрюлю хлопчатобумажной тканью. Делают в ней небольшой разрез, куда вставляют свернутую из бумаги трубку. Самодельный ингалятор для лечения готов.
Народные рецепты
- Черная редька с медом. В овоще вырезать сердцевину, положить внутрь столовую ложку меда (не больше). Оставить на ночь, чтобы редька пустила сок. Утром перемешать и пить по столовой ложке 3 раза в день (взрослые). Дети принимают «половинчатую» дозу. Одну редьку можно использовать несколько раз, только нужно не забывать добавлять на ночь мед. Сок редьки обладает сильным отхаркивающим и противовоспалительным действием.
- Гоголь-моголь. Прекрасное средство для того чтобы смягчить воспаленную слизистую глотки. Растереть 2 желтка с сахаром, добавить столовую ложку растопленного сливочного масла. Если лекарственное лакомство предназначается для ребенка, то можно добавить немного какао. Взбить миксером, пить после еды.
- Лекарственные сборы. В их состав должны входить растения с большим содержанием сапонинов и дубильных веществ. Эти биологически активные вещества, накапливаясь в тканях бронхиального дерева, облегчают выделение мокроты, уменьшают воспалительный процесс. Пример такого сбора: корни алтея и солодки, лапчатка кустарниковая, ромашка, донник, лен посевной.
Мы написали, как избавится от остаточного кашля, рассказали о причинах его вызывающих, о риске подхватить на его фоне вторичную инфекцию. Но все это не отменяет того факта, что 95% людей бросят лечение сразу после того как пройдут самые тяжелые симптомы и долечиваться не станут. Понимаем, заваривать отвары, ходить на физиотерапию — не у всех есть на это время и желание. Но купить в комнату увлажнитель и чаще проветривать помещение, в силах каждого. Это минимум, но лучше уж он, чем вообще ничего. Берегите свое здоровье — другого у вас не будет.
